本文關(guān)鍵詞：新型菌斑顯示劑用于正畸患者口腔衛(wèi)生教育效果的臨床研究

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【摘要】：研究背景 正畸固定矯治是治療錯牙合畸形最常用的方法之一。通過固定矯治，不僅可以排齊牙齒、糾正錯誤的咬合關(guān)系、提高咀嚼效率、改善牙周健康，而且能夠盡早去除妨礙口腔頜面部正常生長發(fā)育的不良因素，減輕患者因此產(chǎn)生的心理壓力，維護患者的身心健康。但是隨著正畸固定矯治被越來越多的人所接受，矯治器拆除后出現(xiàn)的牙齒表面牙釉質(zhì)脫礦現(xiàn)象也受到了廣大臨床醫(yī)師的重視[1]。因為青少年是正畸治療的主體人群，相對于成年人，他們自身的一些特點使其在治療過程中更容易出現(xiàn)一些口腔衛(wèi)生問題，例如托槽周圍牙釉質(zhì)脫礦形成的白堊色斑塊[2]，甚至齲壞，牙齦紅腫出血等。這些問題均將導致矯治效果大打折扣，甚至不得不提前終止矯治[1、3]。為此，如何能避免或減少這類情況的發(fā)生已成為正畸醫(yī)師急需解決的問題。 研究目的 在正畸固定矯治過程中，由于復(fù)雜的矯治裝置的存在，使口腔的自我清潔能力大大降低，同時也在一定程度上妨礙了正畸患者的口腔衛(wèi)生維護，導致牙齒上的食物殘渣殘留，菌斑附著增加[4]。菌斑顯示劑通過與牙表面的菌斑結(jié)合而使其顯色，可以更直觀的顯示菌斑在牙齒上的附著部位。將長春中醫(yī)藥大學提供的含有中草藥成分的新型菌斑顯示劑引入臨床研究，以此監(jiān)測青少年正畸患者的口腔衛(wèi)生狀況，配合牙菌斑危害的介紹和口腔衛(wèi)生宣教，結(jié)合患者牙表面正畸菌斑指數(shù)[5、6]的檢測，進一步評價患者的口腔衛(wèi)生狀況。最終我們希望能夠?qū)⑦@種新型菌斑顯示劑廣泛應(yīng)用于臨床治療，降低在正畸固定矯治過程中由于口腔清潔能力降低、患者刷牙不徹底等原因造成的牙齒脫礦、牙齦炎等的發(fā)生率，為在正畸治療中輔助維護患者的口腔衛(wèi)生提供一定的參考。 研究方法 選擇就診于吉林大學口腔醫(yī)院正畸科的12-18歲患者80人，，要求佩戴固定矯治裝置3個月以上，隨機分成兩組，每組40人。所有受試者實驗前１周進行口腔齦上潔治，一周后復(fù)診，（1）實驗組，進行常規(guī)口腔衛(wèi)生宣教，同時發(fā)放菌斑顯示劑并指導使用，連續(xù)三次復(fù)診使用菌斑顯示劑并拍攝口內(nèi)像。（2）對照組，進行常規(guī)口腔衛(wèi)生宣教，連續(xù)三次復(fù)診使用菌斑顯示劑并拍攝口內(nèi)像。選擇Ramfjord指數(shù)牙對正畸菌斑指數(shù)（PLI-O）[5、6]進行檢測并統(tǒng)計結(jié)果，應(yīng)用SPSS18.0軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。 創(chuàng)新性 本實驗采用由長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院研發(fā)的新型菌斑顯示劑，加入了菊花、薄荷等中草藥成分，不僅具有抑菌抗炎的作用，同時味道清新，易于青少年患者接受。該顯示劑采用噴霧型，具有清潔衛(wèi)生、使用方便、顯色明顯、易于清潔等優(yōu)點。將此新型菌斑顯示劑引入正畸臨床，提高了患者自我監(jiān)測口腔衛(wèi)生的能力，以期更好的預(yù)防和控制牙體、牙周疾病的發(fā)生和發(fā)展，從而達到更好的正畸矯治效果。 研究結(jié)果 實驗組與對照組正畸菌斑指數(shù)（PLI-O）變化的比較：通過配合使用菌斑顯示劑的強化訓練，實驗組的PLI-O逐漸變小，且與對照組相比，變小的趨勢更顯著，兩者具有統(tǒng)計學差異。 不同牙位牙菌斑分布的比較:結(jié)果顯示使用菌斑顯示劑指導口腔衛(wèi)生清潔之后,前磨牙PLI-O均值最高，其中以上頜前磨牙最為顯著（5.50±2.50），上頜中切牙PLI-O均值最低(3.13±2.74)。 相同牙位不同區(qū)域牙菌斑分布的比較：研究結(jié)果表明在固定矯治過程中,不同區(qū)域的牙菌斑分布具有較大差異，矯治弓絲的存在使弓絲下的區(qū)域菌斑存留最多；其次是非弓絲下的牙齒鄰間隙區(qū)域；牙齦緣也是菌斑容易堆積的部位；托槽和牙齒牙合方菌斑清除效率最好。 研究結(jié)論 通過使用新型菌斑顯示劑并配合臨床定期強化訓練[7]，能夠使青少年患者更直觀地認識牙菌斑，從而及時有效地清除牙菌斑，同時提高兒童的刷牙興趣及效果，控制牙體和牙周疾病的發(fā)生和發(fā)展，達到更理想的正畸矯治效果。
【關(guān)鍵詞】：青少年 固定矯治 牙菌斑 菌斑顯示劑
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R783.5
【目錄】：

• 附件4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 目錄10-12
• 第1章 前言12-14
• 第2章 材料和方法14-17
• 2.1 實驗對象14
• 2.1.1 納入標準14
• 2.1.2 排除標準14
• 2.1.3 剔除標準14
• 2.2 實驗材料14
• 2.3 實驗方法14-16
• 2.3.1 實驗分組14
• 2.3.2 前期準備14-15
• 2.3.3 實驗步驟15
• 2.3.4 檢測指標15-16
• 2.4 統(tǒng)計學分析16-17
• 第3章 實驗結(jié)果17-20
• 3.1 實驗組與對照組正畸菌斑指數(shù)（PLI-O）變化的比較17
• 3.2 不同牙位菌斑分布的比較17-18
• 3.3 相同牙位不同區(qū)域牙菌斑分布的比較18-20
• 第4章 討論20-24
• 4.1 正畸固定矯治與口腔微環(huán)境的關(guān)系20
• 4.2 固定矯治與口腔衛(wèi)生維護20-21
• 4.3 固定矯治過程中菌斑堆積的特點21
• 4.4 菌斑控制方法21-22
• 4.5 菌斑顯示劑的臨床應(yīng)用22-24
• 第5章 結(jié)論24-25
• 參考文獻25-29
• 附錄29-33
• 作者簡介及在學期間所取得的科研成果33-34
• 致謝34

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 黃曉峰,張丁;使用正畸菌斑指數(shù)評價固定矯治器患者的菌斑分布狀況[J];北京口腔醫(yī)學;2005年04期

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本文編號：904846