發(fā)布時(shí)間：2017-09-20 13:03

  本文關(guān)鍵詞：微植體支抗矯治成人安氏Ⅱ類(lèi)1分類(lèi)深覆蓋錯(cuò)（牙合）

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【摘要】：目的:探討成人安氏Ⅱ類(lèi)1分類(lèi)深覆(牙合)深覆蓋錯(cuò)(牙合)畸形的患者,拔除上下頜第一前磨牙,應(yīng)用種植體支抗解決前牙深覆蓋,并用上頜斜面導(dǎo)板和多曲唇弓整平Spee曲線,打開(kāi)咬合,改善患者咬合和面型的矯治效果。材料和方法:選取大連市友誼醫(yī)院2014年收治的成人錯(cuò)(牙合)畸形患者一例,女性,26歲,安氏Ⅱ類(lèi)1分類(lèi),骨性Ⅱ類(lèi),凸面型�？谇恍l(wèi)生狀況較差,牙齦輕度紅腫。恒牙(牙合),雙側(cè)磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系,雙側(cè)尖牙遠(yuǎn)中關(guān)系,左側(cè)第一前磨牙正鎖(牙合),右側(cè)上頜第二磨牙為殘根,探診底穿,上頜左側(cè)、下頜雙側(cè)智齒均未萌,水平阻生。上中線與面中線一致,下中線左偏約2mm。上頜擁擠度為15 mm,下頜擁擠度為20 mm,覆(牙合)5mm,覆蓋13 mm,下頜切牙咬在上頜牙齦處,Spee曲線深度為7mm,Bolton指數(shù)前牙比為72.6%,偏小。本病例通過(guò)對(duì)患者的臨床檢查和對(duì)患者的整體了解,拍攝頭顱側(cè)位片和曲面斷層片并通過(guò)寄存模型的分析和研究,最終選擇的治療方案為:拔除右側(cè)第二磨牙的殘根,采用雙頜拔除四顆第一前磨牙,解除左側(cè)第一前磨牙正鎖(牙合),鎳鈦絲排齊整平牙列后,通過(guò)上頜磨牙區(qū)微植體支抗技術(shù),有效的回收前牙;并配合前牙斜面導(dǎo)板和多用途弓打開(kāi)咬合,減小覆(牙合)、覆蓋,調(diào)整磨牙關(guān)系和中線關(guān)系,關(guān)閉間隙,并配合Ⅱ類(lèi)牽引調(diào)整上下頜關(guān)系。治療后拍攝頭顱側(cè)位片和曲面斷層片,取模型,給患者拍攝口內(nèi)相和面相,觀察患者的頜骨,顱面,牙齒以及軟組織的情況。最后通過(guò)矯治前后的頭顱側(cè)位片,模型以及患者的軟組織側(cè)貌對(duì)比分析,評(píng)價(jià)矯治后的效果。結(jié)果:矯治時(shí)間共計(jì)22個(gè)月,治療后解除牙列擁擠,牙齒排列整齊,前牙覆(牙合)覆蓋均減小,覆蓋由原來(lái)的13mm減小到3mm,中線基本對(duì)齊,磨牙關(guān)系及尖牙關(guān)系中性,Spee曲線曲度由原來(lái)的7mm減小到3mm;曲面斷層片顯示:牙齒排列整齊,牙根基本平行,全口牙槽骨未見(jiàn)明顯異常,未發(fā)現(xiàn)明顯根吸收的現(xiàn)象,雙側(cè)髁突對(duì)稱無(wú)異常;頭顱側(cè)位片顯示:患者SNA減小3°,SNB減小1°,ANB減小了2°,NA-PA減小了2°,骨性Ⅱ類(lèi)錯(cuò)(牙合)得到改善。上前牙突距減小了7mm,可見(jiàn)上頜前牙突度得到了明顯的改善。U1-NA減小了29°,上頜牙雖然回收明顯,但有些過(guò)矯正出現(xiàn)上頜前牙舌傾。L1-MP減小了5°,L1-NB也減小了2°,說(shuō)明下切牙有輕度的內(nèi)收和直立。前面高由原來(lái)的62變成64,后面高沒(méi)有改變,并且FMA由27°增長(zhǎng)2°變成29°,提示下頜骨有輕微的瞬時(shí)針旋轉(zhuǎn),而且我們對(duì)于下頜骨的垂直向改變,控制良好。軟組織側(cè)貌也有很大的改善,Z角由65°增大到67°,H角由23°減小到16°,說(shuō)明下面部側(cè)貌得到改善。ULEP減小2.8,LLEP減小1.4,提示上下唇軟組織均有不同程度的回收。結(jié)論:本病例通過(guò)直絲弓矯治技術(shù),利用微種植體支抗技術(shù)回收上頜前牙,并通過(guò)斜面導(dǎo)板打開(kāi)咬合,改善患者前牙區(qū)的深覆蓋并減小深覆(牙合),使后牙達(dá)到良好的尖窩咬合關(guān)系,并使患者的面部軟組織側(cè)貌得到很大改善。
【關(guān)鍵詞】：微種植體支抗 深覆蓋 安氏Ⅱ類(lèi)1分類(lèi)
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R783.5
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 材料和方法11-18
• 結(jié)果18-20
• 討論20-25
• 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-28
• 文獻(xiàn)綜述28-37
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 附錄37-41
• 致謝41-42

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：888197