本文關(guān)鍵詞：中晚期舌根癌手術(shù)缺損的修復(fù)重建

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【摘要】：目的:探討中晚期舌根癌手術(shù)缺損的重建方法。方法:以30例中晚期舌根鱗狀細(xì)胞癌患者為研究對(duì)象,T2N1M04例,T3N1M07例,T3N2M010例,T4N1M04例,T4N2M05例。原發(fā)灶手術(shù)方法:舌骨咽側(cè)切開入路12例,下頜骨正中切開入路18例。全部病例均于術(shù)后4~6周放療。結(jié)果:帶蒂胸大肌肌皮瓣修復(fù)25例,所有肌皮瓣均成活,其中1例口內(nèi)皮瓣與周圍組織部分分離,1例肌皮瓣局部組織壞死,均經(jīng)局部換藥后愈合。游離股前外側(cè)肌皮瓣修復(fù)5例,有1例肌皮瓣局部組織壞死,經(jīng)口清除壞死組織至新鮮創(chuàng)面,二期愈合。18例保喉患者全部拔管。3年生存率為68%,局部控制率為87%。結(jié)論:胸大肌肌皮瓣和股前外側(cè)肌皮瓣是舌根修復(fù)可選用的供區(qū)組織。最有效和可靠的重建方法應(yīng)首選胸大肌肌皮瓣,股前外側(cè)肌游離皮瓣供區(qū)隱蔽,也是一種有效的修復(fù)手段,但需要熟練的顯微手術(shù)技術(shù)。
【作者單位】： 中山大學(xué)附屬孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;
【關(guān)鍵詞】： 舌根 鱗狀細(xì)胞癌 手術(shù) 修復(fù)
【分類號(hào)】：R739.86
【正文快照】： 舌根部與呼吸、發(fā)聲、吞咽等功能密切相關(guān),舌根癌屬口咽癌,由于位置較隱蔽,發(fā)現(xiàn)時(shí)很多已為中晚期。手術(shù)加術(shù)后放療的綜合治療是中晚期舌根癌的主要治療手段之一〔1-3〕。舌根癌手術(shù)導(dǎo)致的缺損會(huì)影響患者的發(fā)聲、吞咽等功能,因此需行舌根部缺損的修復(fù)和重建,一般較大的舌根部缺

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