發(fā)布時間：2017-09-05 12:50

  本文關鍵詞：Dextran-DTPA-Gd兔VX2舌癌哨位淋巴結間質磁共振造影的實驗研究

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【摘要】：目的:應用新型大分子磁共振淋巴系統(tǒng)造影劑Dextran-DTPA-Gd進行兔VX2舌癌淋巴結間質核磁共振淋巴造影(IMRLG)實驗,探討其定位舌癌哨位淋巴結(SLN)的能力,并探討其判斷頸部淋巴隱匿性轉移方面的應用價值,進一步掌握頭頸鱗癌的淋巴轉移規(guī)律,為頭頸鱗癌淋巴轉移的診斷、治療提供新的方法。方法:隨機選擇健康成年純種新西蘭大白兔16只,采用改良穿刺植入法于兔左舌緣接種VX2腫瘤,建立兔舌癌模型。腫瘤植入并成瘤后21天于移植瘤兔雙側舌緣腫瘤黏膜下注入Dextran-DTPA-Gd各0.2ml(右側作為對照),分別于注射后5、15、30、45、60min、4h、24h進行IMRLG檢查,計算上述不同時間段淋巴結的信號強化率(E%),觀察靶向強化的淋巴結及淋巴管走形及形態(tài),定位哨位淋巴結并篩選可疑轉移淋巴結并進行體表標記。24h后全麻下于相同部位注射亞甲藍行淋巴系統(tǒng)染色,同時解剖頸部淋巴結送組織病理觀察。采用SPSS19.0軟件包對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料用x±S表示,對雙側45min時哨位淋巴結的信號強化率數(shù)據(jù)行配對t檢驗;將磁共振造影的影像學診斷結果與術后病理學檢驗結果對照,應用McNemar的確切概率法分析,P0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。實驗前后24h對實驗兔血常規(guī)、肝功進行檢驗,取肝、腎、心、肺組織進行病理學診斷,初步判定Dextran-DTPA-Gd的毒副作用。結果:注射造影劑后雙側頸部淋巴系統(tǒng)迅速顯影,信號強化率持續(xù)升高,左側(腫瘤側淋巴結)45min時達到峰值(256±32)%,右側30min達到峰值(368±33)%,后逐步下降。45min時雙側SLN信號強化率數(shù)據(jù),經(jīng)配對t檢驗統(tǒng)計學分析,其顯影強度差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。成功建立兔舌癌移植瘤模型14只(14/16),淋巴轉移12只(12/14)。解剖頸部淋巴結共30枚,IMRLG定位的SLN與亞甲藍染色位置一致(28/28)。組織病理學檢查示13枚為轉移淋巴結,IMRLG診斷轉移有15枚,IMRLG診斷陽性率86.7%(13/15)。應用McNemar的確切概率法計算兩種方法診斷淋巴轉移方面無明顯差異(P0.05)。注射顯影劑前后血常規(guī)及生化各項指標無明顯差異,肝、腎、心臟等主要臟器病理學檢查未見明顯異常。結論:Dextran-DTPA-Gd間質磁共振淋巴造影在兔VX2舌癌頸淋巴轉移中可以準確定位SLN位置及數(shù)目,有效顯影其引流區(qū)域的淋巴管和淋巴結的具體形態(tài),為鑒別淋巴結是否轉移提供了依據(jù),是一種值得發(fā)展的診斷早期口腔癌頸淋巴轉移的新技術。
【關鍵詞】：舌癌 哨位淋巴結 磁共振成像 淋巴造影 釓
【學位授予單位】：青島大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R739.86;R445.2
【目錄】：

• 摘要2-4
• Abstract4-7
• 引言7-9
• 第一章 材料和方法9-12
• 1.1 實驗動物9
• 1.2 實驗試劑9
• 1.3 實驗設備9-10
• 1.4 主要試劑配制10
• 1.5 實驗方法10-11
• 1.6 統(tǒng)計學方法11-12
• 第二章 結果12-17
• 2.1 影像學檢查結果12-14
• 2.2 亞甲藍活體染色結果14-15
• 2.3 病理學檢查結果15
• 2.4 毒副反應15-17
• 第三章 討論17-23
• 結論23-24
• 參考文獻24-26
• 附圖26-38
• 綜述38-50
• 參考文獻47-50
• 攻讀學位期間的研究成果50-51
• 致謝51-52

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本文編號：798084