本文關(guān)鍵詞：Dextran-DTPA-Gd兔VX2舌癌哨位淋巴結(jié)間質(zhì)磁共振造影的實驗研究

  更多相關(guān)文章： 舌癌 哨位淋巴結(jié) 磁共振成像 淋巴造影 釓

【摘要】：目的:應(yīng)用新型大分子磁共振淋巴系統(tǒng)造影劑Dextran-DTPA-Gd進(jìn)行兔VX2舌癌淋巴結(jié)間質(zhì)核磁共振淋巴造影(IMRLG)實驗,探討其定位舌癌哨位淋巴結(jié)(SLN)的能力,并探討其判斷頸部淋巴隱匿性轉(zhuǎn)移方面的應(yīng)用價值,進(jìn)一步掌握頭頸鱗癌的淋巴轉(zhuǎn)移規(guī)律,為頭頸鱗癌淋巴轉(zhuǎn)移的診斷、治療提供新的方法。方法:隨機(jī)選擇健康成年純種新西蘭大白兔16只,采用改良穿刺植入法于兔左舌緣接種VX2腫瘤,建立兔舌癌模型。腫瘤植入并成瘤后21天于移植瘤兔雙側(cè)舌緣腫瘤黏膜下注入Dextran-DTPA-Gd各0.2ml(右側(cè)作為對照),分別于注射后5、15、30、45、60min、4h、24h進(jìn)行IMRLG檢查,計算上述不同時間段淋巴結(jié)的信號強(qiáng)化率(E%),觀察靶向強(qiáng)化的淋巴結(jié)及淋巴管走形及形態(tài),定位哨位淋巴結(jié)并篩選可疑轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)并進(jìn)行體表標(biāo)記。24h后全麻下于相同部位注射亞甲藍(lán)行淋巴系統(tǒng)染色,同時解剖頸部淋巴結(jié)送組織病理觀察。采用SPSS19.0軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計量資料用x±S表示,對雙側(cè)45min時哨位淋巴結(jié)的信號強(qiáng)化率數(shù)據(jù)行配對t檢驗;將磁共振造影的影像學(xué)診斷結(jié)果與術(shù)后病理學(xué)檢驗結(jié)果對照,應(yīng)用McNemar的確切概率法分析,P0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。實驗前后24h對實驗兔血常規(guī)、肝功進(jìn)行檢驗,取肝、腎、心、肺組織進(jìn)行病理學(xué)診斷,初步判定Dextran-DTPA-Gd的毒副作用。結(jié)果:注射造影劑后雙側(cè)頸部淋巴系統(tǒng)迅速顯影,信號強(qiáng)化率持續(xù)升高,左側(cè)(腫瘤側(cè)淋巴結(jié))45min時達(dá)到峰值(256±32)%,右側(cè)30min達(dá)到峰值(368±33)%,后逐步下降。45min時雙側(cè)SLN信號強(qiáng)化率數(shù)據(jù),經(jīng)配對t檢驗統(tǒng)計學(xué)分析,其顯影強(qiáng)度差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。成功建立兔舌癌移植瘤模型14只(14/16),淋巴轉(zhuǎn)移12只(12/14)。解剖頸部淋巴結(jié)共30枚,IMRLG定位的SLN與亞甲藍(lán)染色位置一致(28/28)。組織病理學(xué)檢查示13枚為轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),IMRLG診斷轉(zhuǎn)移有15枚,IMRLG診斷陽性率86.7%(13/15)。應(yīng)用McNemar的確切概率法計算兩種方法診斷淋巴轉(zhuǎn)移方面無明顯差異(P0.05)。注射顯影劑前后血常規(guī)及生化各項指標(biāo)無明顯差異,肝、腎、心臟等主要臟器病理學(xué)檢查未見明顯異常。結(jié)論:Dextran-DTPA-Gd間質(zhì)磁共振淋巴造影在兔VX2舌癌頸淋巴轉(zhuǎn)移中可以準(zhǔn)確定位SLN位置及數(shù)目,有效顯影其引流區(qū)域的淋巴管和淋巴結(jié)的具體形態(tài),為鑒別淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移提供了依據(jù),是一種值得發(fā)展的診斷早期口腔癌頸淋巴轉(zhuǎn)移的新技術(shù)。
【關(guān)鍵詞】：舌癌 哨位淋巴結(jié) 磁共振成像 淋巴造影 釓
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R739.86;R445.2
【目錄】：

• 摘要2-4
• Abstract4-7
• 引言7-9
• 第一章 材料和方法9-12
• 1.1 實驗動物9
• 1.2 實驗試劑9
• 1.3 實驗設(shè)備9-10
• 1.4 主要試劑配制10
• 1.5 實驗方法10-11
• 1.6 統(tǒng)計學(xué)方法11-12
• 第二章 結(jié)果12-17
• 2.1 影像學(xué)檢查結(jié)果12-14
• 2.2 亞甲藍(lán)活體染色結(jié)果14-15
• 2.3 病理學(xué)檢查結(jié)果15
• 2.4 毒副反應(yīng)15-17
• 第三章 討論17-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-26
• 附圖26-38
• 綜述38-50
• 參考文獻(xiàn)47-50
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果50-51
• 致謝51-52

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號：798084