本文關鍵詞：雷奈酸鍶對大鼠上頜快速擴弓后腭中縫骨改建的影響

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【摘要】：錯(?)畸形作為口腔臨床中較為多見的一種多發(fā)病,目前越來越受到正畸患著和醫(yī)生們的關注。而上頜橫向發(fā)育不足則是一種常見的錯(?)畸形,它不僅影響咀嚼、語言等功能,還會影響美觀,妨礙社交,損害個人的身心健康。正畸臨床上,由于其橫向?qū)挾鹊牟蛔愣霈F(xiàn)的牙弓、頜骨的狹窄以及反(?)等不同錯(?)畸形,正畸醫(yī)生們則多采用上頜擴弓的方法來進行治療。但上頜快速擴弓(Rapid maxillary expansion, RME)后,腭中縫處新生的骨質(zhì)需較長時間才能完全沉積鈣化。多數(shù)情況下,新沉積的骨質(zhì)易受多種因素影響而再次發(fā)生吸收,使上頜骨、牙弓等又變狹窄,導致畸形復發(fā)。其發(fā)生率在臨床上較高,因此如何促進上頜擴弓后腭中縫處新骨的沉積和鈣化,對縮短正畸臨床矯治療程,減少和預防RME后復發(fā)等,均有著相當重要的臨床價值。目的：本研究通過RME裝置擴展大鼠的上頜骨,分析雷奈酸鍶在大鼠上頜擴弓后腭中縫骨改建過程中的作用,以及對RME后骨形態(tài)發(fā)生蛋白-2(Bone morpho genic protein-2, BMP-2)表達的影響。從而為正畸臨床RME中,應用雷奈酸鍶促進上頜骨腭中縫組織改建,減少擴弓后復發(fā),縮短矯治后保持時間,提供一定的實驗依據(jù)。方法：按隨機數(shù)表法,將36只6周齡Wistar大鼠,分為A、B、C三組。A組為對照組,該組大鼠既不進行上頜快速擴弓,也不灌服雷奈酸鍶懸濁溶液(僅灌服等量的水)。B、C兩組大鼠均在上頜安置二眼圈簧擴弓裝置,加力0.98N,擴弓器的末端分別插入左右兩側(cè)第一二磨牙之間,并用光固化樹脂分別粘接左右側(cè)三個磨牙成一整體,C組大鼠在擴弓同時每日定時灌服600mg/kg的雷奈酸鍶懸濁液。實驗第4、7、10天,分批處死大鼠,解剖出大鼠上頜組織,用microCT掃描大鼠頭顱獲取上頜的三維影像資料,測量大鼠腭中縫寬度。再將部分腭中縫切片行HE染色,觀察三組大鼠上頜組織的形態(tài)結(jié)構變化。剩余切片行免疫組織化學染色法檢測大鼠腭中縫組織中BMP-2的表達并進行光密度分析。運用SPSS19.0軟件分析大鼠上頜組織實驗數(shù)據(jù)(單因素方差分析)結(jié)果：1.大體觀察：A組大鼠體重隨天數(shù)增加而穩(wěn)步增加,而B、C兩組大鼠在二眼圈簧擴弓器安置的第2和第3天體重下降,第4天后大鼠體重開始恢復增長。在整個實驗期間,B、C兩組大鼠的平均體重,均小于A組大鼠的平均體重(P0.05)。而B、C兩組大鼠之間的平均體重在擴弓期間無顯著差異(P0.05)。肉眼可見,擴弓后B、C兩組大鼠上頜寬度比A組上頜寬度增大。2. MicroCT觀察顯示：B、C兩組大鼠的腭中縫寬度比A組大鼠明顯增寬(P0.05),并且上頜兩側(cè)磨牙明顯頰傾。此外,在實驗第7天和第10天,C組腭中縫擴寬量均小于B組,但不具備顯著性差異(P0.05)。另外與A組相比,B、C兩組大鼠腭中縫處目標區(qū)域的骨容積明顯減小(P0.05)；而C組目標區(qū)域的骨容積在實驗第7天和第10天均比B組骨容積大(P0.05)。3.蘇木精-伊紅染色顯示：A組大鼠腭中縫處未見明顯纖維組織增生,少有軟骨細胞、成骨細胞分化。B、C兩組大鼠在擴弓力的作用下,腭中縫處與擴弓力基本平行的紅染纖維組織增生,并被牽拉伸長,兩側(cè)的次級軟骨組織也向纖維組織處擴展,骨縫邊緣的成骨細胞數(shù)量增多,骨形成過程活躍。在擴弓加力的第7天和第10天,C組大鼠腭中縫處細胞增多更明顯,骨形成也比B組活躍。4.BMP-2染色顯示：實驗第4天時,B組大鼠腭中縫BMP-2的平均光密度值(Mean optical density, MOD)明顯高于A組腭中縫處BMP-2的MOD值(P0.05),而在擴弓的第7天和第10天時,A、B兩組間BMP-2的MOD值無明顯差異(P0.05)。C組大鼠腭中縫BMP-2的MOD值在各個時間點均明顯高于其余兩組(P0.05)。結(jié)論：1.較大的擴弓力值(0.98N)可以打開發(fā)育期大鼠的腭中縫,增加上牙弓及上頜骨的寬度；2.在RME擴弓力的作用下,雷奈酸鍶能夠促進大鼠上頜腭中縫區(qū)域骨容積和BMP-2表達的增加；3.雷奈酸鍶可以促進大鼠上頜快速擴弓時腭中縫處成骨細胞分化,加速骨質(zhì)沉積鈣化和骨改建過程,將有利于正畸臨床上維持擴弓效果,減少擴弓后復發(fā)。
【關鍵詞】：雷奈酸鍶 上頜快速擴弓 腭中縫骨改建 microCT BMP-2
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R783.5
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-12
• 符號說明12-13
• 前言13-17
• 材料與方法17-22
• 結(jié)果22-24
• 討論24-31
• 結(jié)論31-33
• 附圖表33-42
• 參考文獻42-48
• 致謝48-49
• 攻讀學位期間發(fā)表的學術論文目錄49-51
• 附件51

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本文編號：790334