本文關鍵詞：雙側(cè)完全性唇裂術后繼發(fā)鼻唇畸形特點相關研究

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【摘要】：目的:通過病例組與對照組,以及病例組內(nèi)部分層設計,對相關鼻唇位點測量值的比較,探究雙側(cè)完全性唇裂術后繼發(fā)鼻唇畸形的面部畸形差異及特征,了解其鼻唇體表及對稱性特點,以及一期唇裂術后佩戴鼻模輔助治療鼻畸形效果,為其手術治療及治療后效果的評估提供理論參考和指導。方法:收集由2010年至今于我院行“完全性雙側(cè)唇裂修復術并同期行鼻畸形開放矯正術”且無全身系統(tǒng)疾病史,無顏面部皮膚病、創(chuàng)傷、手術史的患兒定為病例組。以正常無顏面手術史、外傷史,無全身性疾病的相同年齡段,與相應病例組患兒平均體重相差小于10kg的兒童為對照組。采用直線數(shù)據(jù)與集角度數(shù)據(jù)雙向共同分析。將測量所得到的數(shù)據(jù)導入數(shù)據(jù)庫,應用spss11.5軟件分析病例組與對照組的各個項目測量值的差異從得出其鼻唇體表解剖特點。結(jié)果:1、在總體病例組中,以術后正規(guī)佩戴鼻模和未正規(guī)佩戴鼻模組測量值的比較中得知:鼻翼基部長度、鼻孔寬、鼻孔高、鼻翼長、鼻小柱長度、鼻寬、鼻前角、鼻翼外側(cè)角、鼻尖角、鼻唇角的P值小于0.05,表示具有顯著性差異。2、在術后1-2年正規(guī)佩戴鼻組中,患兒與對照組患兒的比較后發(fā)現(xiàn):鼻翼基部長度、鼻翼唇峰距、鼻翼口角距、鼻孔寬、唇峰至唇紅緣最低點、唇高、唇珠厚度、鼻寬的P值均小于0.05,表示有顯著差異性。在術后3-4年正規(guī)佩戴鼻模組的患兒與對照組相比較發(fā)現(xiàn),除過上述的多數(shù)項目仍具有顯著性差異外,其鼻孔高、鼻翼外側(cè)角、鼻前角、鼻尖角、鼻唇角的P值亦小于0.05,表示顯著性差異。3、在術后1-2年未佩戴鼻模的患兒中,與對照組相比較后發(fā)現(xiàn),除過唇寬一項P值大于0.05之外,其余15項檢測指標P值均小于0.05表示顯著性差異。術后3-4年的患兒與對照組相比較后結(jié)果發(fā)現(xiàn),除過唇寬仍無明顯差異外,鼻翼長、唇峰至唇紅緣最低點、唇珠厚度P值亦大于0.05,表示無顯著性差異。其余諸項P值均小于0.05,表示顯著性差異。4、通過病例各組患兒鼻唇部左右側(cè)對稱性項目的測量值比對結(jié)果得知,所有項目的P值均大于0.05,表示無顯著性差異。結(jié)論:1、雙側(cè)完全性唇裂患兒在進行鼻唇聯(lián)合同期整復術且未正規(guī)佩戴鼻模輔助治療者,其鼻唇部絕大多項觀測項目較正常同齡兒童有明顯差異。其主要畸形表現(xiàn)形式為:鼻部整體寬扁,人中過長,唇珠菲薄。術后3-4年鼻部整體畸形仍無明顯好轉(zhuǎn)趨勢。2、雙側(cè)完全性唇裂患兒術后正規(guī)佩戴鼻膜輔助治療,對于鼻部畸形有明顯的輔助治療效果。但在術后3-4年后,鼻部塌陷情況再次出現(xiàn)。故建議患兒于一期術后的3-4年即需要行二期修復手術。3、雖然推斷正規(guī)佩戴鼻模的患兒在術后3-4年再次出現(xiàn)鼻翼塌陷等鼻部畸形特征,但經(jīng)與未正規(guī)佩戴組的患兒相關測量值的比較中,仍有明顯的差異性,證明術后佩戴鼻模對于鼻部畸形亦具有明顯輔助治療效果。4、雙側(cè)完全性唇裂患兒無明顯對稱性的鼻唇部特征畸形。
【關鍵詞】：雙側(cè)完全性唇裂 鼻唇畸形 鼻模
【學位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R782.2
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 前言9-11
• 資料和方法11-15
• 2.1 病例資料11
• 2.2 測量項目11-13
• 2.2.1 測量點11-12
• 2.2.2 線性測量項目12-13
• 2.2.3 角度測量項目13
• 2.3 測量方法13-14
• 2.4 統(tǒng)計分析14-15
• 結(jié)果15-21
• 3.1 a組與A組相關項目比較15-16
• 3.2 b組與B組相關項目比較16-17
• 3.3 A組與A’組相關項目比較17-18
• 3.4 B組與B’組相關項目比較18-19
• 3.5 a組與A’組相關項目比較19-20
• 3.6 b組與B’組相關項目比較20-21
• 討論21-24
• 結(jié)論24-25
• 附圖25-27
• 參考文獻27-29
• 綜述29-34
• 綜述參考文獻32-34
• 致謝34-35
• 攻讀學位期間發(fā)表的論文目錄35

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本文編號：784219