本文關(guān)鍵詞：雙側(cè)完全性唇裂術(shù)后繼發(fā)鼻唇畸形特點(diǎn)相關(guān)研究

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【摘要】：目的:通過(guò)病例組與對(duì)照組,以及病例組內(nèi)部分層設(shè)計(jì),對(duì)相關(guān)鼻唇位點(diǎn)測(cè)量值的比較,探究雙側(cè)完全性唇裂術(shù)后繼發(fā)鼻唇畸形的面部畸形差異及特征,了解其鼻唇體表及對(duì)稱(chēng)性特點(diǎn),以及一期唇裂術(shù)后佩戴鼻模輔助治療鼻畸形效果,為其手術(shù)治療及治療后效果的評(píng)估提供理論參考和指導(dǎo)。方法:收集由2010年至今于我院行“完全性雙側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)并同期行鼻畸形開(kāi)放矯正術(shù)”且無(wú)全身系統(tǒng)疾病史,無(wú)顏面部皮膚病、創(chuàng)傷、手術(shù)史的患兒定為病例組。以正常無(wú)顏面手術(shù)史、外傷史,無(wú)全身性疾病的相同年齡段,與相應(yīng)病例組患兒平均體重相差小于10kg的兒童為對(duì)照組。采用直線數(shù)據(jù)與集角度數(shù)據(jù)雙向共同分析。將測(cè)量所得到的數(shù)據(jù)導(dǎo)入數(shù)據(jù)庫(kù),應(yīng)用spss11.5軟件分析病例組與對(duì)照組的各個(gè)項(xiàng)目測(cè)量值的差異從得出其鼻唇體表解剖特點(diǎn)。結(jié)果:1、在總體病例組中,以術(shù)后正規(guī)佩戴鼻模和未正規(guī)佩戴鼻模組測(cè)量值的比較中得知:鼻翼基部長(zhǎng)度、鼻孔寬、鼻孔高、鼻翼長(zhǎng)、鼻小柱長(zhǎng)度、鼻寬、鼻前角、鼻翼外側(cè)角、鼻尖角、鼻唇角的P值小于0.05,表示具有顯著性差異。2、在術(shù)后1-2年正規(guī)佩戴鼻組中,患兒與對(duì)照組患兒的比較后發(fā)現(xiàn):鼻翼基部長(zhǎng)度、鼻翼唇峰距、鼻翼口角距、鼻孔寬、唇峰至唇紅緣最低點(diǎn)、唇高、唇珠厚度、鼻寬的P值均小于0.05,表示有顯著差異性。在術(shù)后3-4年正規(guī)佩戴鼻模組的患兒與對(duì)照組相比較發(fā)現(xiàn),除過(guò)上述的多數(shù)項(xiàng)目仍具有顯著性差異外,其鼻孔高、鼻翼外側(cè)角、鼻前角、鼻尖角、鼻唇角的P值亦小于0.05,表示顯著性差異。3、在術(shù)后1-2年未佩戴鼻模的患兒中,與對(duì)照組相比較后發(fā)現(xiàn),除過(guò)唇寬一項(xiàng)P值大于0.05之外,其余15項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)P值均小于0.05表示顯著性差異。術(shù)后3-4年的患兒與對(duì)照組相比較后結(jié)果發(fā)現(xiàn),除過(guò)唇寬仍無(wú)明顯差異外,鼻翼長(zhǎng)、唇峰至唇紅緣最低點(diǎn)、唇珠厚度P值亦大于0.05,表示無(wú)顯著性差異。其余諸項(xiàng)P值均小于0.05,表示顯著性差異。4、通過(guò)病例各組患兒鼻唇部左右側(cè)對(duì)稱(chēng)性項(xiàng)目的測(cè)量值比對(duì)結(jié)果得知,所有項(xiàng)目的P值均大于0.05,表示無(wú)顯著性差異。結(jié)論:1、雙側(cè)完全性唇裂患兒在進(jìn)行鼻唇聯(lián)合同期整復(fù)術(shù)且未正規(guī)佩戴鼻模輔助治療者,其鼻唇部絕大多項(xiàng)觀測(cè)項(xiàng)目較正常同齡兒童有明顯差異。其主要畸形表現(xiàn)形式為:鼻部整體寬扁,人中過(guò)長(zhǎng),唇珠菲薄。術(shù)后3-4年鼻部整體畸形仍無(wú)明顯好轉(zhuǎn)趨勢(shì)。2、雙側(cè)完全性唇裂患兒術(shù)后正規(guī)佩戴鼻膜輔助治療,對(duì)于鼻部畸形有明顯的輔助治療效果。但在術(shù)后3-4年后,鼻部塌陷情況再次出現(xiàn)。故建議患兒于一期術(shù)后的3-4年即需要行二期修復(fù)手術(shù)。3、雖然推斷正規(guī)佩戴鼻模的患兒在術(shù)后3-4年再次出現(xiàn)鼻翼塌陷等鼻部畸形特征,但經(jīng)與未正規(guī)佩戴組的患兒相關(guān)測(cè)量值的比較中,仍有明顯的差異性,證明術(shù)后佩戴鼻模對(duì)于鼻部畸形亦具有明顯輔助治療效果。4、雙側(cè)完全性唇裂患兒無(wú)明顯對(duì)稱(chēng)性的鼻唇部特征畸形。
【關(guān)鍵詞】：雙側(cè)完全性唇裂 鼻唇畸形 鼻模
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R782.2
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 前言9-11
• 資料和方法11-15
• 2.1 病例資料11
• 2.2 測(cè)量項(xiàng)目11-13
• 2.2.1 測(cè)量點(diǎn)11-12
• 2.2.2 線性測(cè)量項(xiàng)目12-13
• 2.2.3 角度測(cè)量項(xiàng)目13
• 2.3 測(cè)量方法13-14
• 2.4 統(tǒng)計(jì)分析14-15
• 結(jié)果15-21
• 3.1 a組與A組相關(guān)項(xiàng)目比較15-16
• 3.2 b組與B組相關(guān)項(xiàng)目比較16-17
• 3.3 A組與A’組相關(guān)項(xiàng)目比較17-18
• 3.4 B組與B’組相關(guān)項(xiàng)目比較18-19
• 3.5 a組與A’組相關(guān)項(xiàng)目比較19-20
• 3.6 b組與B’組相關(guān)項(xiàng)目比較20-21
• 討論21-24
• 結(jié)論24-25
• 附圖25-27
• 參考文獻(xiàn)27-29
• 綜述29-34
• 綜述參考文獻(xiàn)32-34
• 致謝34-35
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的論文目錄35

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本文編號(hào)：784219