本文關(guān)鍵詞：復(fù)雜埋伏齒病例輔助錐體束CT正畸設(shè)計(jì)及治療的臨床探討

  更多相關(guān)文章： 復(fù)雜埋伏齒 下頜相鄰埋伏齒 CBCT 正畸設(shè)計(jì) 治療效果

【摘要】：目的:對(duì)復(fù)雜埋伏齒病例通過錐體束CT(cone beam computed tomographic,CBCT)診斷進(jìn)行正畸設(shè)計(jì)及治療,為正畸治療復(fù)雜埋伏齒病例提供臨床參考。方法:從沈陽(yáng)市口腔醫(yī)院正畸科2012年至2015年30個(gè)埋伏齒患者中挑選出復(fù)雜埋伏齒病例3例,共有埋伏齒8個(gè)�；颊咄ㄟ^正畸臨床檢查、CBCT檢查、頭顱側(cè)位測(cè)量方式,獲得顱骨、頜骨、牙弓的三維圖像,從而制定相應(yīng)的治療計(jì)劃。通過對(duì)治療前后埋伏齒周圍骨量、牙齦形態(tài)、頭顱側(cè)位測(cè)量指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析,全面評(píng)價(jià)復(fù)雜埋伏齒病例治療療效。本研究挑選了三例有代表性的復(fù)雜埋伏齒病例適應(yīng)癥患者。病例1:上頜雙側(cè)尖牙埋伏伴側(cè)切牙吸收,女,12歲,骨性Ⅲ類,低角;安氏Ⅱ類亞類;前磨牙區(qū)開牙合2mm。CBCT顯示13、23均近中埋伏于上頜骨內(nèi)且12、21、22均有不同程度牙根吸收。通過CBCT對(duì)13、23唇頰側(cè)骨量進(jìn)行測(cè)量,測(cè)得唇頰側(cè)均有適量骨組織,為正畸牽引埋伏齒的適應(yīng)癥,故對(duì)該患者采用上下頜直絲弓矯治器技術(shù),拔除12、22、34、44,牽引埋伏13、23入牙列。病例2:下頜相鄰兩顆埋伏齒,男,20歲,骨性Ⅲ類,均角;安氏Ⅲ類,上牙列擁擠Ⅰ度,下牙列擁擠Ⅰ度;前牙對(duì)刃,后牙淺覆牙合覆蓋;上頜中線左偏1mm,下頜中線右偏1mm。牙列中個(gè)別牙齒反牙合,牙列中53、83、84滯留乳牙。曲斷片顯示43、44相互重疊埋伏于下頜骨內(nèi),下頜右側(cè)舌側(cè)有一圓形區(qū)的骨隆起,無波動(dòng)感無疼痛�？趦�(nèi)觸診無法直接觸及埋伏齒。確定為正畸牽引的適應(yīng)癥,采用非拔牙矯正的方法。病例3:上頜多顆前牙連續(xù)埋伏,女,10歲,骨性Ⅲ類,均角;前牙對(duì)刃,牙列中多顆恒牙未萌。CBCT顯示13近中埋伏、21、22、23連續(xù)埋伏于上頜骨內(nèi)且互相成角,無缺失牙及多生牙。21冠根成角,22腭側(cè)骨壁菲薄,23高位埋伏且平行于牙合面�；颊邚�(qiáng)烈要求治療,在患者知情同意下達(dá)成共識(shí)盡可能牽引埋伏齒入牙列以恢復(fù)牙列完整及前牙區(qū)美觀。本論文討論的3例病例均是記錄從正畸治療開始至埋伏齒完全牽引至牙合面。結(jié)果:病例1,經(jīng)過31個(gè)月(牽引埋伏齒20個(gè)月)的治療;病例2,經(jīng)過41個(gè)月(牽引埋伏齒32個(gè)月)的治療;病例3經(jīng)過35個(gè)月(牽引埋伏齒25個(gè)月)的治療,8顆埋伏齒均成功牽引至牙合面。(1)治療后埋伏齒周圍骨量的評(píng)價(jià):治療后8顆埋伏齒周圍均有適度骨組織包繞,埋伏齒周圍牙槽骨高度均超過牙根的1/3,埋伏齒無松動(dòng)。(2)治療后各項(xiàng)測(cè)量指標(biāo)評(píng)價(jià):牙列中牙齒牙軸理想,牙弓弧度連續(xù),未見牙根吸收及牙冠變色。(3)治療后牙齦形態(tài)的評(píng)價(jià):3例病例治療后牙齦形態(tài)良好色澤紅潤(rùn),埋伏齒唇側(cè)牙齦緣與其他牙位連續(xù),致密堅(jiān)韌有彈性,未見異常。治療后患者正確的頜位關(guān)系,利于患者口腔自潔,并且有利于患者口腔衛(wèi)生的改善。結(jié)論:對(duì)于復(fù)雜埋伏齒病例,輔助CBCT,準(zhǔn)確的評(píng)估埋伏齒自身的發(fā)育、與鄰牙的關(guān)系、周圍骨量厚度,從而制定完善的治療計(jì)劃。在正畸治療中,排齊整平牙列為埋伏齒提供必要的間隙,在開窗術(shù)后,準(zhǔn)確的粘接附件、合理的運(yùn)用支抗,時(shí)刻注意牽引的力量及方向,以及牽出的埋伏齒牙齦的健康與美觀。復(fù)雜埋伏齒病例,通過合理檢查和治療,可以獲得滿意的療效,牽引后牙齦形態(tài)良好,埋伏齒周圍有適度骨組織包繞,埋伏齒牙軸理想,未見牙齒變色及牙根吸收。
【關(guān)鍵詞】：復(fù)雜埋伏齒 下頜相鄰埋伏齒 CBCT 正畸設(shè)計(jì) 治療效果
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R783.5
【目錄】：

• 中文摘要8-10
• 英文摘要10-13
• 前言13-14
• 材料14
• 病例一：上頜雙側(cè)尖牙埋伏伴側(cè)切牙吸收14-21
• 方法14-21
• 1. 病歷資料14-19
• 1.1 基本信息14-15
• 1.2 臨床檢查15-16
• 1.3 模型分析16
• 1.4 影像學(xué)檢查16-19
• 1.4.1 曲面斷層分析16-17
• 1.4.2 頭顱側(cè)位分析17
• 1.4.3 埋伏齒 CBCT 分析17-19
• 2. 診斷19
• 3. 矯正設(shè)計(jì)19
• 4. 矯正過程19-20
• 5. 正畸設(shè)計(jì)的考量20-21
• 病例二：下頜相鄰兩顆埋伏齒21-28
• 方法21-28
• 1. 病歷資料21-24
• 1.1 基本信息21
• 1.2 臨床檢查21-22
• 1.3 模型分析22-23
• 1.4 影像學(xué)檢查23-24
• 2. 診斷24
• 3. 矯正設(shè)計(jì)24-25
• 4. 矯治過程25-27
• 5. 正畸設(shè)計(jì)的考量27-28
• 病例三：上頜多顆前牙連續(xù)埋伏28-34
• 方法28-34
• 1. 病歷資料28-32
• 1.1 基本信息28
• 1.2 臨床檢查28-29
• 1.3 模型分析29-30
• 1.4 影像學(xué)檢查30-32
• 1.4.1 曲面斷層分析30-31
• 1.4.2 頭顱側(cè)位分析31
• 1.4.3 埋伏齒 CBCT 分析31-32
• 2. 診斷32-33
• 3. 矯正設(shè)計(jì)33
• 4. 矯正過程33-34
• 5. 正畸設(shè)計(jì)的考量34
• 結(jié)果34-37
• 1. 治療后埋伏齒周圍骨量的評(píng)價(jià)34-35
• 2. 治療后各項(xiàng)測(cè)量指標(biāo)評(píng)價(jià)35-36
• 3. 治療后牙齦形態(tài)的評(píng)價(jià)36-37
• 討論37-42
• 1. 復(fù)雜埋伏齒病例臨床正畸診斷37-39
• 2. 復(fù)雜埋伏齒病例矯正設(shè)計(jì)39-41
• 3. 埋伏齒牽引的時(shí)機(jī)與生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)系41-42
• 4. 復(fù)雜埋伏齒病例正畸治療后的穩(wěn)定與保持42
• 結(jié)論42-43
• 參考文獻(xiàn)43-46
• 綜述46-53
• 參考文獻(xiàn)50-53
• 致謝53-54

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 國(guó)明濤;;利用螺旋CT對(duì)埋伏齒定位43例報(bào)告[J];中國(guó)醫(yī)療前沿;2009年16期

2 石燕春,楊麗亞;鉡埋伏齒合并右眼缺血性視乳頭病變一例報(bào)告[J];天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);1998年02期

3 馬衛(wèi)華,袁文紅,沈紅,張廣耘;恒牙埋伏齒41例正畸分析[J];濰坊醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2002年04期

4 張國(guó)紅;右上埋伏齒齲壞1例報(bào)告[J];錦州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1995年04期

5 馬衛(wèi)華,袁文紅,沈紅,張廣耘;恒牙埋伏齒41例正畸分析[J];青島醫(yī)藥衛(wèi)生;2003年01期

6 趙力偉,李剛;上頜埋伏齒伴偏頭痛11年1例報(bào)告[J];現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志;1997年02期

7 梁躍,梁洪,劉曉燕,營(yíng)杰,王海峰,姬鷹;上頜前牙區(qū)埋伏齒478例手術(shù)治療體會(huì)[J];北京口腔醫(yī)學(xué);2000年04期

8 張旭鳳;上中切牙倒置埋伏齒一例報(bào)告[J];青海醫(yī)藥雜志;2005年06期

9 劉帆;晏琳;王艷紅;王軍;聞越;房伯君;;螺旋CT診斷上頜前牙埋伏齒及正畸牽引治療[J];中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2009年11期

10 房伯君,楊世鳴,徐盈,李民;埋伏齒的直接粘接和固定矯正器治療[J];華西口腔醫(yī)學(xué)雜志;1990年03期

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 劉宇瑩;復(fù)雜埋伏齒病例輔助錐體束CT正畸設(shè)計(jì)及治療的臨床探討[D];大連醫(yī)科大學(xué);2016年

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本文編號(hào)：648402