本文關(guān)鍵詞：數(shù)字微笑設(shè)計(jì)在前牙美學(xué)修復(fù)中的應(yīng)用病例報(bào)告

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【摘要】：目的:通過(guò)5例臨床病例的收集,通過(guò)口腔攝影技術(shù)和美學(xué)知識(shí)對(duì)數(shù)字微笑設(shè)計(jì)(Digital Smile Design--ezDSDpro軟件)在前牙美學(xué)修復(fù)的應(yīng)用效果。方法:選擇5例前牙修復(fù)治療病例;其中1例為前牙外傷,中切牙切1/3折斷要求貼面修復(fù);1例因樹(shù)脂貼面二次修復(fù)后牙面著色,牙體形態(tài)不滿(mǎn)意;1例為前牙散在間隙要求間隙關(guān)閉;1例為中度四環(huán)素牙要求改變顏色形態(tài);1例為前牙原金屬烤瓷修復(fù)體不美觀要求重新修復(fù)。以上幾個(gè)病例通過(guò)臨床接診,口腔檢查,術(shù)前溝通,同相機(jī)參數(shù)拍攝照片及制定修復(fù)計(jì)劃,制取診斷印模,ezDSDpro軟件設(shè)計(jì),制作診斷蠟型,聽(tīng)取患者意見(jiàn),術(shù)前比色,制作診斷飾面,翻制診斷飾面并與患者溝通進(jìn)行修整,硅橡膠導(dǎo)板指導(dǎo)牙體預(yù)備,制取終印模,醫(yī)技溝通,修復(fù)體制作及完成,口內(nèi)試戴,患者醫(yī)師及技師三者溝通,調(diào)合,粘接,術(shù)后隨訪觀察等步驟進(jìn)行。操作過(guò)程前應(yīng)確�；颊叩纳眢w健康,無(wú)高血壓,無(wú)高血糖,無(wú)糖漿病等系統(tǒng)性疾病需控制后方可進(jìn)行修復(fù)治療;應(yīng)確�；颊呋朗墙】档�,死髓牙應(yīng)進(jìn)行完善的根管治療,根尖片顯示恰充,根尖無(wú)陰影。應(yīng)確保基牙牙齦健康,無(wú)紅腫,充血等黏膜疾病如有需控制后才能進(jìn)行修復(fù)治療。椅旁操作前重要的是與患者的溝通,需全面了解患者的就診意向及對(duì)修復(fù)治療后的美學(xué)要求。修復(fù)治療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)及時(shí)與患者進(jìn)行溝通,向患者說(shuō)明牙體,牙列缺損原因,可選擇的修復(fù)治療方法,可選擇的修復(fù)材料,修復(fù)過(guò)程,費(fèi)用及預(yù)后情況。牙體預(yù)備要進(jìn)行排齦,同時(shí)也為齦下牙體預(yù)備提供良好的空間和清晰的視野。修復(fù)治療期間重要的是口腔修復(fù)醫(yī)師與技師的溝通,醫(yī)生需將患者的口內(nèi)情況清晰的轉(zhuǎn)移到模型并準(zhǔn)確的將患者的美學(xué)想法和術(shù)前照片轉(zhuǎn)達(dá)給技師。比色環(huán)節(jié)也尤為重要,正確的背景顏色及對(duì)顏色的敏感度都是修復(fù)過(guò)程中不可缺少的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。修復(fù)完成后需向患者交代修復(fù)體的注意事項(xiàng),口腔的維護(hù)知識(shí)來(lái)延長(zhǎng)修復(fù)體的使用壽命。結(jié)果:修復(fù)體完成的1-3個(gè)月隨訪,使用ezDSDpro軟件對(duì)前牙美學(xué)修復(fù)進(jìn)行設(shè)計(jì)后治療結(jié)果,無(wú)一例患者糾紛,修復(fù)后效果與模擬設(shè)計(jì)效果基本吻合患者滿(mǎn)意,就診舒適順利,解決了在保持患者原有咬合功能的前提下滿(mǎn)足了患者對(duì)美的追求,重新還給患者燦爛的微笑。1.5例病例應(yīng)用全瓷貼面,全瓷冠,1-3個(gè)月復(fù)診未發(fā)現(xiàn)牙齦紅腫變色,修復(fù)體脫落,牙體異常等現(xiàn)象。2.通過(guò)5例患者反饋的情況,利用ezDSDpro軟件設(shè)計(jì)前牙美學(xué)修復(fù)拍照技術(shù)水平尤為重要,好的照片對(duì)設(shè)計(jì)的真實(shí)性更加逼真;認(rèn)真仔細(xì)的與患者溝通會(huì)增加修復(fù)結(jié)果的成功率,醫(yī)生,患者,技師的三方努力給患者帶來(lái)的不僅是牙體修復(fù)后的美觀,也在患者整體面容的改變上給患者心理上帶來(lái)了美的自信。結(jié)論:5個(gè)病例均利用ezDSDpro軟件設(shè)計(jì)在前牙全瓷修復(fù)中的診斷蠟型,診斷飾面及牙體預(yù)備進(jìn)行指導(dǎo),使患者對(duì)修復(fù)效果更加直觀,解決了以往醫(yī)師直接進(jìn)行備牙,技師無(wú)參考制作修復(fù)體,導(dǎo)致制作后患者對(duì)效果不滿(mǎn)意的問(wèn)題。4例患者均選用全瓷貼面修復(fù),減少了牙體的預(yù)備量,盡量保留了患者的牙體,降低了術(shù)后反應(yīng)。1例為二次修復(fù)且進(jìn)行牙齦修整的全瓷修復(fù)。粘接材料的選擇加強(qiáng)了貼面修復(fù)的固定基數(shù),粘接過(guò)程尤為復(fù)雜:基牙的處理,瓷貼面的處理,樹(shù)脂粘結(jié)材料選色,其固化后強(qiáng)度高,粘接性強(qiáng),無(wú)明顯水溶性。一名合格的口腔美學(xué)修復(fù)醫(yī)師就是要通過(guò)不斷完善自身的美學(xué)素養(yǎng),扎實(shí)的口腔修復(fù)知識(shí),良好的溝通能力,科學(xué)技術(shù)的熟練運(yùn)用,系統(tǒng)的對(duì)患者病情的評(píng)估,制定嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男迯?fù)治療計(jì)劃,選擇合理的修復(fù)材料,運(yùn)用成熟的治療技術(shù)最終帶給患者美的享受。
【關(guān)鍵詞】：前牙修復(fù) 數(shù)字微笑設(shè)計(jì)
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R783
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-11
• 前言11-12
• 方法12-13
• 病例13-39
• 1:病例 113-20
• 2:病例 220-25
• 3:病例 325-30
• 4:病例 430-35
• 5:病例 535-39
• 討論39-51
• 結(jié)論51
• 參考文獻(xiàn)51-55
• 綜述55-65
• 參考文獻(xiàn)62-65
• 致謝65-66

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