本文關(guān)鍵詞：數(shù)字化種植修復(fù)病例分析報(bào)告

  更多相關(guān)文章： CAD/CAM 數(shù)字化種植導(dǎo)板 個性化基臺 ALL-ON-6

【摘要】：目的:本病例報(bào)告利用計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)/計(jì)算機(jī)輔助制造(CAD/CAM/)技術(shù)制作數(shù)字化種植導(dǎo)板、個性化基臺、聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)臨時冠的方法,評價數(shù)字化技術(shù)在口腔種植修復(fù)中的臨床治療效果;并對三種數(shù)字化種植導(dǎo)板設(shè)計(jì)軟件的臨床有效性進(jìn)行比較。材料與方法:選取從2014年1月到2016年1月,大連市口腔醫(yī)院種植科采用數(shù)字化種植導(dǎo)板引導(dǎo)下手術(shù)或CAD/CAM方式制作種植支持式修復(fù)體的7名牙列缺損或牙列缺失的患者,其中牙列缺損6例(前牙區(qū)2例,后牙區(qū)4例),單頜牙列缺失1例。初診時口內(nèi)檢查,并拍攝CBCT,對缺牙區(qū)牙槽骨骨量測量,根據(jù)患者情況制定治療方案;然后將CT數(shù)據(jù)導(dǎo)入種植導(dǎo)板軟件內(nèi),根據(jù)患者的可用骨量利用種植導(dǎo)板設(shè)計(jì)軟件進(jìn)行模擬植入種植體設(shè)計(jì)并制作數(shù)字化種植導(dǎo)板;在數(shù)字化種植導(dǎo)板引導(dǎo)下進(jìn)行種植手術(shù);待4-6個月影像學(xué)檢查種植體骨結(jié)合良好及種植體骨結(jié)合穩(wěn)定系數(shù)(ISQ)大于或等于65;然后進(jìn)行種植取模;最后利用CAD/CAM的方式制作個性化基臺及螺絲固位的種植支持式修復(fù)體。一例病例為上頜前牙連續(xù)缺失,患者選用了CAD/CAM的方式制作的PMMA樹脂冠橋進(jìn)行牙齦誘導(dǎo)成形;一例病例為上頜牙列缺失并行數(shù)字化種植導(dǎo)板引導(dǎo)下行上頜“ALL-ON-6”,永久修復(fù)體尚未完成,將來擬采用CAD/CAM切削制作的純鈦基底支架并以聚合瓷為表面飾瓷的螺絲固位永久修復(fù)體。結(jié)果:7例患者總共植入29顆種植體,種植體均獲得較為理想的種植位置。其中4例已完成永久修復(fù)的病例,影像學(xué)檢查種植體骨結(jié)合良好、周圍骨水平穩(wěn)定及永久修復(fù)體均完全就位;病例1,半年后復(fù)診出現(xiàn)食物嵌塞的現(xiàn)象,對修復(fù)體鄰面加瓷解決食物嵌塞的問題;病例3,目前正處于牙齦誘導(dǎo)成形階段,患者對目前臨時修復(fù)體較為滿意;病例4,由于患有系統(tǒng)性疾病,出行不便,至今未復(fù)診;病例7,采用了“ALL-ON-6”完全限制性數(shù)字化種植導(dǎo)板引導(dǎo)下進(jìn)行種植手術(shù),術(shù)后反應(yīng)較輕。結(jié)論:數(shù)字化種植導(dǎo)板能在一定程度上提高種植體植入的位置的準(zhǔn)確性,但同時也存在一定的誤差,在利用種植導(dǎo)板軟件設(shè)計(jì)時應(yīng)保持與重要的解剖結(jié)構(gòu)應(yīng)該有一定的安全距離;根據(jù)患者的缺牙區(qū)的情況選擇合適的數(shù)字化種植導(dǎo)板設(shè)計(jì)軟件;在對采用CAD/CAM方式制作的個性化基臺選取上,前牙區(qū)宜選用氧化鋯個性化基臺,后牙區(qū)宜選用個性化鈦基臺;CAD/CAM縱向螺絲固位修復(fù)體不僅能夠減少粘接劑殘留,而且修復(fù)體具有可拆卸與修理性;CAD/CAM咬合面為氧化鋯或金屬的修復(fù)體能夠增加強(qiáng)度以及減少崩瓷率。
【關(guān)鍵詞】：CAD/CAM 數(shù)字化種植導(dǎo)板 個性化基臺 ALL-ON-6
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R783.6
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 一、前言11-12
• 二、材料和方法12-17
• 1.臨床資料12
• 2.材料和設(shè)備12-13
• 3.方法13-17
• 三、結(jié)果17-66
• 病例報(bào)告 117-25
• 病例報(bào)告 225-35
• 病例報(bào)告 335-44
• 病例報(bào)告 444-49
• 病例報(bào)告 549-53
• 病例報(bào)告 653-57
• 病例報(bào)告 757-66
• 四、討論66-72
• 五、結(jié)論72-73
• 參考文獻(xiàn)73-75
• 綜述 數(shù)字化口腔種植75-87
• 參考文獻(xiàn)84-87
• 致謝87-88

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1 陳軼s，

本文編號：569802