本文關(guān)鍵詞：消毒及滅菌次數(shù)對不銹鋼根管器械循環(huán)疲勞性能的影響

  更多相關(guān)文章： 不銹鋼根管器械 高溫高壓蒸汽滅菌 消毒 根管治療術(shù) 循環(huán)疲勞

【摘要】：實驗?zāi)康?近年來,國內(nèi)外學(xué)者將研究重點放到鎳鈦器械的理化性質(zhì)上,通過對其施加消毒與滅菌干預(yù)以研究機擴鎳鈦器械循環(huán)疲勞性能的變化趨勢。鑒于國內(nèi)臨床上常用手動不銹鋼根管預(yù)備器械,本研究以臨床上較為常見的不銹鋼根管K型銼為實驗對象,利用自制口腔根管器械循環(huán)疲勞測試裝置觀察多次消毒浸泡或高溫高壓蒸汽滅菌對不銹鋼根管器械循環(huán)疲勞性能的影響,以期建議臨床操作中對不銹鋼根管器械進行正確的消毒與滅菌方法,減少甚至避免根管器械折斷情況的發(fā)生。實驗方法:1.查閱相關(guān)文獻,利用金屬斜面法模擬臨床根管彎曲角度,自行研制彎曲角度為45°的口腔根管器械循環(huán)疲勞性能測試裝置。2.選取25#、30#不銹鋼根管K型銼各70支,隨機分為7組,每組各10支,并對各組器械進行編號。第1組:未進行高溫高壓蒸汽滅菌或消毒浸泡,作為對照組;第2-5組:分別進行1、3、4、5次高溫高壓蒸汽滅菌;第6-7組:分別進行2、5次消毒浸泡。(1)取25#及30#不銹鋼K型銼1-5組分別進行0、1、3、4、5次高溫高壓蒸汽滅菌,然后在循環(huán)疲勞性能測試裝置上測得各組器械斷裂時所需時間,通過機擴馬達參數(shù)將各組器械折斷時間轉(zhuǎn)換成轉(zhuǎn)數(shù)。采用掃描電鏡及金相顯微鏡觀察折斷試樣斷口的表面形貌及金相結(jié)構(gòu)。(2)取25#及30#不銹鋼K型銼1、6、7組分別進行0、2、5次消毒浸泡,重復(fù)上述實驗過程并記錄實驗結(jié)果。(3)測量各組不銹鋼K型銼折斷后試樣的折斷位置。實驗結(jié)果:1.口腔根管器械循環(huán)疲勞性能測試裝置實驗過程均在直視下進行,操作方法簡便靈活,使用機擴儀可使實驗數(shù)據(jù)標準化,實驗結(jié)果具有較高的可重復(fù)性。2.25#及30#不銹鋼K型銼1-5組經(jīng)過0、1、3、4、5次高溫高壓蒸汽滅菌后,循環(huán)疲勞轉(zhuǎn)數(shù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。其中,經(jīng)4次及5次高溫高壓蒸汽滅菌后,循環(huán)疲勞性能較對照組明顯降低(P0.05),而經(jīng)過1次及3次高溫高壓蒸汽滅菌后,循環(huán)疲勞性能較對照組無明顯變化(P0.05)。3.25#及30#不銹鋼K型銼經(jīng)過2次和5次消毒浸泡后,與對照組相比,循環(huán)疲勞轉(zhuǎn)數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),即在經(jīng)過2次及5次消毒浸泡后,循環(huán)疲勞性能較對照組無明顯變化。4.由斷面形貌分析可以看出,25#及30#不銹鋼K型銼1、2、3、6、7組試樣的斷口為韌性斷口,斷口表面均勻分布著大量規(guī)整、較深的韌窩,且可以清晰看見斷裂時形成的微觀空洞。4-5組試樣在出現(xiàn)韌性斷口韌窩結(jié)構(gòu)的同時可見脆性延晶斷裂的斷口形貌,其特征為出現(xiàn)薄片狀脆性沉淀相,晶界面清潔、光滑,界面棱角清晰,多面立體感強。金相結(jié)構(gòu)分析可見,25#及30#不銹鋼根管K型銼4組較1組折斷后的試樣晶粒明顯,晶粒邊界出現(xiàn)類似溝槽狀較粗、顏色較深的條狀黑帶,經(jīng)判斷主要為碳化鉻,使得晶界及晶界附近形成“貧Cr區(qū)”,更易發(fā)生晶間腐蝕。而7組較1組折斷后的試樣未見明顯晶粒結(jié)構(gòu)且晶粒邊界未出現(xiàn)條件狀黑帶。5.經(jīng)測量,25#及30#不銹鋼K型銼經(jīng)多次消毒或滅菌后,折斷試樣的刃部長度無明顯改變(P0.05),其均數(shù)分別為14.38±0.31mm及15.02±0.12mm,折斷位置均位于器械的最大彎曲部位。實驗結(jié)論:1.本實驗自行研制的口腔根管器械循環(huán)疲勞性能測試裝置,操作方法簡便靈活,實驗結(jié)果具有較高的可重復(fù)性,可用于根管預(yù)備器械循環(huán)疲勞性能的測試。2.25#及30#不銹鋼K型銼在經(jīng)過3次以上高溫高壓蒸汽滅菌后,循環(huán)疲勞性能降低,表面形貌及組織結(jié)構(gòu)出現(xiàn)脆性形變,存在潛在的折斷風(fēng)險。3.消毒浸泡過程對25#及30#不銹鋼根管K型銼的循環(huán)疲勞性能無明顯影響。4.不同消毒方法均對不銹鋼根管K型銼的折斷位置沒有影響,其折斷位置均位于器械最大彎曲部位。5.25#及30#不銹鋼根管K型銼循環(huán)疲勞實驗變化規(guī)律結(jié)果一致。
【關(guān)鍵詞】：不銹鋼根管器械 高溫高壓蒸汽滅菌 消毒 根管治療術(shù) 循環(huán)疲勞
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R781.05
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-12
• 縮略語/符號說明12-13
• 前言13-16
• 研究現(xiàn)狀、成果13-14
• 研究目的、方法14-16
• 一、口腔根管器械循環(huán)疲勞性能測試設(shè)備的研制16-21
• 概述16
• 1.1 對象與方法16-20
• 1.1.1.腔根管器械循環(huán)疲勞測試設(shè)備實驗器材16
• 1.1.2 制作口腔根管器械循環(huán)疲勞性能測試設(shè)備16-19
• 1.1.3 口腔根管器械循環(huán)疲勞性能測試設(shè)備使用方法19-20
• 1.2 結(jié)果20
• 1.3 討論20
• 1.4 小結(jié)20-21
• 二、高溫高壓蒸汽滅菌對不銹鋼根管器械循環(huán)疲勞性能的影響21-32
• 概述21
• 2.1 對象與方法21-24
• 2.1.1 高溫高壓蒸汽滅菌實驗器材21-23
• 2.1.2 高溫高壓蒸汽滅菌實驗方法23-24
• 2.2 結(jié)果24-29
• 2.2.1 循環(huán)疲勞性能測試結(jié)果24-26
• 2.2.2 試樣斷面形貌分析26-28
• 2.2.3 試樣金相結(jié)構(gòu)分析28-29
• 2.3 討論29-31
• 2.4 小結(jié)31-32
• 三、消毒浸泡對不銹鋼根管器械循環(huán)疲勞性能的影響32-40
• 概述32
• 3.1 對象與方法32-34
• 3.1.1 消毒浸泡實驗器材32-33
• 3.1.2 消毒浸泡實驗方法33-34
• 3.2 實驗結(jié)果34-38
• 3.2.1 循環(huán)疲勞性能測試結(jié)果34-36
• 3.2.2 試樣斷面形貌分析36-37
• 3.2.3 試樣金相結(jié)構(gòu)分析37-38
• 3.3 討論38-39
• 3.4 小結(jié)39-40
• 四、不同消毒方法對不銹鋼根管器械折斷位置的影響40-47
• 概述40
• 4.1 對象與方法40-42
• 4.1.1 循環(huán)疲勞折斷實驗器材40-41
• 4.1.2 循環(huán)疲勞折斷實驗方法41-42
• 4.2 結(jié)果42-45
• 4.3 討論45-46
• 4.4 小結(jié)46-47
• 結(jié)論47-48
• 參考文獻48-53
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明53-54
• 綜述 口腔根管預(yù)備器械循環(huán)疲勞的研究進展54-61
• 參考文獻58-61
• 致謝61

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本文編號：535375