發(fā)布時間：2017-07-08 09:32

  本文關(guān)鍵詞：羅哌卡因聯(lián)合地佐辛多模式鎮(zhèn)痛在小兒唇裂修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用及其術(shù)后鎮(zhèn)痛效果評價

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【摘要】：目的:探討羅哌卡因聯(lián)合地佐辛多模式鎮(zhèn)痛的術(shù)后鎮(zhèn)痛效果,闡明其用于唇裂修復(fù)術(shù)患兒術(shù)后鎮(zhèn)痛的可行性。方法:采用隨機(jī)、對照、雙盲的試驗方法,選取60例行唇裂修復(fù)術(shù)患兒,隨機(jī)分為羅哌卡因組、地佐辛組和多模式鎮(zhèn)痛組,每組20例。羅哌卡因組和多模式鎮(zhèn)痛組患兒于手術(shù)切皮前給予0.25%羅哌卡因1.5mL行眶下神經(jīng)阻滯,地佐辛組患兒給予等體積生理鹽水;地佐辛組和多模式鎮(zhèn)痛組患兒于術(shù)畢前20min靜脈注射地佐辛0.15mg·kg-1,羅哌卡因組患兒注射等體積生理鹽水。記錄各組患兒年齡、體質(zhì)量、麻醉和手術(shù)時間;記錄蘇醒、拔管時間、蘇醒期躁動評分及發(fā)生率、有無喉和支氣管痙攣;記錄術(shù)后2、4、6、8、12和24hCRIES評分;記錄術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:3組患兒年齡、體質(zhì)量、麻醉和手術(shù)時間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。多模式鎮(zhèn)痛組和地佐辛組患兒蘇醒、拔管時間長于羅哌卡因組(P0.05),蘇醒期躁動評分、躁動發(fā)生率3組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),均未發(fā)生喉及支氣管痙攣。多模式鎮(zhèn)痛組患兒術(shù)后2hCRIES評分最低,與其他2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);地佐辛組患兒術(shù)后4hCRIES評分較術(shù)后2h有所升高,羅哌卡因組和多模式鎮(zhèn)痛組患兒術(shù)后4hCRIES評分低于地佐辛組(P0.05);多模式鎮(zhèn)痛組患兒術(shù)后6hCRIES評分仍最低,與其他2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),羅哌卡因組患兒術(shù)后6h CRIES評分較術(shù)后4h時有所升高,但與地佐辛組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);術(shù)后8、12和24h CRIES評分3組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。多模式鎮(zhèn)痛組患兒心動過速發(fā)生率最低,使用鎮(zhèn)痛藥例數(shù)最少,與其他2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),3組患兒均未發(fā)生呼吸抑制。結(jié)論:羅哌卡因聯(lián)合地佐辛多模式鎮(zhèn)痛可有效延長患兒術(shù)后鎮(zhèn)痛持續(xù)時間,減少術(shù)后不良反應(yīng),可安全用于唇裂修復(fù)術(shù)患兒的術(shù)后鎮(zhèn)痛。
【作者單位】： 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)中心;蘭州大學(xué)第二醫(yī)院口腔科;蘭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)研究所;
【關(guān)鍵詞】： 羅哌卡因 地佐辛 多模式鎮(zhèn)痛 唇裂修復(fù)術(shù) 術(shù)后鎮(zhèn)痛
【基金】：甘肅省科技廳自然科學(xué)基金(青年科技基金)資助課題(1506RJYA227)
【分類號】：R782.054
【正文快照】： 目前,兒童疼痛已成為醫(yī)學(xué)界關(guān)注的重要問題之一,但國內(nèi)還有相當(dāng)數(shù)量的兒童存在鎮(zhèn)痛不足。原因主要有:兒童自身病理生理特點,家長擔(dān)心鎮(zhèn)痛藥物影響兒童智力發(fā)育,醫(yī)生對鎮(zhèn)痛藥物引起呼吸抑制有所顧慮,尚無統(tǒng)一的兒童術(shù)后鎮(zhèn)痛管理方案等。唇裂是兒童常見畸形,唇裂修復(fù)術(shù)的手術(shù)和

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 唐巖峰;鄭東月;李軍;;多模式鎮(zhèn)痛用于小兒唇裂修補(bǔ)術(shù)的效果觀察[J];實用醫(yī)學(xué)雜志;2009年12期

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本文編號：533997