目的:探討頜下腺及Wharton導(dǎo)管同期切除治療涎石病的臨床療效。方法:對需要進(jìn)行頜下腺切除術(shù)的60例涎石病患者分別進(jìn)行傳統(tǒng)頜下腺切除術(shù)、頜下腺及Wharton導(dǎo)管同期切除術(shù),評價其手術(shù)效果及并發(fā)癥。結(jié)果:傳統(tǒng)頜下腺切除組術(shù)中切除Wharton導(dǎo)管平均長度為(2.33±0.42) cm,頜下腺及Wharton導(dǎo)管同期切除組為(4.31±0.43) cm,二者之間有統(tǒng)計學(xué)差異;傳統(tǒng)頜下腺切除組術(shù)后Wharton導(dǎo)管結(jié)石復(fù)發(fā)患者為2例,頜下腺及Wharton導(dǎo)管同期切除組為0例,二者之間有統(tǒng)計學(xué)差異;兩組病例在舌神經(jīng)損傷、吞咽困難、舌下腺囊腫、慢性舌下腺炎、舌下神經(jīng)損傷、面神經(jīng)下頜緣支損傷、殘余導(dǎo)管炎等并發(fā)癥方面未發(fā)現(xiàn)差異。結(jié)論:頜下腺及Wharton導(dǎo)管同期切除治療涎石病臨床療效滿意,切除盡可能長的Wharton導(dǎo)管有助于最大程度減少結(jié)石復(fù)發(fā)可能性,對于涎石復(fù)發(fā)高風(fēng)險患者可能具有一定臨床價值。

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圖1 口內(nèi)小切口示意圖

頜下區(qū)手術(shù)過程與傳統(tǒng)頜下腺切除術(shù)類似,不同之處在于:將頜下腺與周圍組織徹底分離后,在腺門處剪斷腺體與導(dǎo)管的連接,直接雙重結(jié)扎殘端并向口底方向適當(dāng)解離,結(jié)扎時需要預(yù)留5cm左右長度的結(jié)扎線作為后續(xù)口內(nèi)手術(shù)的牽引線�？趦�(nèi)手術(shù)過程如下:切除頜下腺后,以敷料覆蓋頜下術(shù)區(qū),撤掉墊肩,調(diào)整....

圖2 將Wharton導(dǎo)管牽拉至口內(nèi)

圖1口內(nèi)小切口示意圖1.3評價方法

本文編號：4020517