髓室底穿孔是由于牙髓治療時(shí)操作不當(dāng)、病理性吸收等造成的髓腔和牙周組織的貫通,其中相當(dāng)大的一部分比例是由于牙髓治療時(shí)操作不當(dāng)造成,嚴(yán)重的可能要拔除患牙,給患者口腔健康及生理功能帶來不良影響。治療時(shí)除了要熟悉掌握牙齒的解剖形態(tài),還要小心謹(jǐn)慎,規(guī)范操作,防止意外的髓室底穿孔。如果發(fā)生髓室底穿孔,要正確評估患牙。根尖未閉合的牙齒,根管治療時(shí),常因根尖孔粗大,采用常規(guī)的根管充填不能很好的封閉根尖區(qū),導(dǎo)致治療的失敗。MajoranaA等的研究報(bào)道稱17.24%的外傷牙即使完善根管治療,也可能出現(xiàn)牙根外吸收。無機(jī)三氧化礦物聚合(MTA mineral trioxide aggregate)具有的生物相容性優(yōu)良、封閉效果好,邊緣滲漏少、在潮濕的工作環(huán)境中也可以正常固化,廣泛應(yīng)用于臨床上髓室底穿孔、根管側(cè)穿的修補(bǔ),根尖屏障等,MTA的強(qiáng)堿性還能中和牙根外吸收酸性環(huán)境,產(chǎn)生對牙根外吸收細(xì)胞不利的環(huán)境。本文主要就MTA材料在髓室底穿孔及根尖屏障術(shù)中的應(yīng)用展開闡述,重點(diǎn)觀察根管內(nèi)充填MTA后牙根外吸收的變化,并對各病例的病因以及樹脂嵌體修復(fù)、瓷嵌體修復(fù)、樹脂分層修復(fù)、根管治療等治療的相關(guān)問題進(jìn)行討論。病例一為...

【文章頁數(shù)】：58 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1.126口內(nèi)?面照

建議轉(zhuǎn)診我院治療，4天前就診我院修復(fù)科，修復(fù)科醫(yī)生告知患者底穿孔，轉(zhuǎn)診我科要求會診。：往體健，否認(rèn)全身系統(tǒng)性疾病、傳染病病史及藥物過敏史。查：檢查：面部對稱，開口型正常，顳下頜張閉口未見明顯彈響。內(nèi)檢查：26?面大面積的牙體缺損、深齲洞，髓腔腐質(zhì)多，腭根大，破壞的寬大腭根靠....

圖1.236口內(nèi)?面照

建議轉(zhuǎn)診我院治療，4天前就診我院修復(fù)科，修復(fù)科醫(yī)生告知患者底穿孔，轉(zhuǎn)診我科要求會診。：往體健，否認(rèn)全身系統(tǒng)性疾病、傳染病病史及藥物過敏史。查：檢查：面部對稱，開口型正常，顳下頜張閉口未見明顯彈響。內(nèi)檢查：26?面大面積的牙體缺損、深齲洞，髓腔腐質(zhì)多，腭根大，破壞的寬大腭根靠....

圖1.3術(shù)前26根尖片

26冠部髓腔部位大面積的低密度透射影，。（圖1.3）

圖1.4去凈齲壞26

床操作過程：療一：1、2%利多卡因左上頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉下，26去凈齲壞組織（圖1作假壁，橡皮障隔離，顯微鏡下：整個(gè)髓室底薄，破壞嚴(yán)重寬大的方向髓室底已穿孔，可見息肉長入髓腔（圖1.5）；顯微鏡輔助下，D中頰根和遠(yuǎn)中頰根，未發(fā)現(xiàn)近頰第二根管；因患者個(gè)人原因，要求進(jìn)一步探查；髓....

本文編號：3996923