發(fā)布時(shí)間：2024-03-11 04:16

　　研究背景臨床中我們經(jīng)常遇到有瘺型慢性根尖周炎的患牙經(jīng)過(guò)完善的機(jī)械預(yù)備和化學(xué)預(yù)備等根管治療的常規(guī)處理仍然難以治愈,瘺管反復(fù)出現(xiàn)或者不消除,需要長(zhǎng)期封藥觀察或者根尖手術(shù)甚至拔除。有瘺型慢性根尖周炎的發(fā)生多是齲源性的,患牙已經(jīng)經(jīng)歷了齲病、牙髓炎、急性根尖周炎等時(shí)期,感染時(shí)間較長(zhǎng),感染細(xì)菌復(fù)雜多樣。出現(xiàn)瘺管后,與口腔環(huán)境相通,長(zhǎng)期處于慢性感染狀態(tài),細(xì)菌以專性厭氧菌為主,涉及多個(gè)菌屬,包括梭桿菌屬、卟啉菌屬、放線菌屬等。有些治療不徹底導(dǎo)致再感染的根管中還能檢測(cè)出大量糞腸球菌的存在。隨著CBCT和顯微技術(shù)的應(yīng)用,我們發(fā)現(xiàn)根管系統(tǒng)復(fù)雜多變,難以清理的側(cè)枝根管、根管峽部、根尖分歧以及牙本質(zhì)小管中存在大量細(xì)菌,所以常規(guī)治療手段的消毒效果有時(shí)候并不理想。在臨床上,我們一般使用次氯酸鈉加超聲蕩洗對(duì)感染根管進(jìn)行消毒,目的是殺滅根管內(nèi)細(xì)菌及其分解、代謝產(chǎn)物如內(nèi)毒素、酶、有機(jī)酸等。近年來(lái)激光在口腔中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛,不僅在牙周病和齲病治療中取得了不錯(cuò)的效果,在根管治療中的使用亦逐漸增多。常用的激光有Er:YAG激光和半導(dǎo)體激光等。用鉺激光預(yù)備根管,可以去除根管內(nèi)感染物和根管壁玷污層,鉺激光也可以增加次氯酸鈉的活性...

【文章頁(yè)數(shù)】：78 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖２鉺激光消毒??

圖２鉺激光消毒??

圖１半導(dǎo)體激光消毒??

圖１半導(dǎo)體激光消毒??

圖３三種消毒方法治療有效率統(tǒng)計(jì)學(xué)分析??＜０．０５，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；＊＜０．０１，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；Ｗ超聲??

圖３三種消毒方法治療有效率統(tǒng)計(jì)學(xué)分析??，＜０．０５，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；＊＞＜０．０１，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；Ｗ超聲??＃＃ｐ＜０．０１，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；ｗ半導(dǎo)體激光組??

本文編號(hào)：3925806