研究背景臨床中我們經常遇到有瘺型慢性根尖周炎的患牙經過完善的機械預備和化學預備等根管治療的常規(guī)處理仍然難以治愈,瘺管反復出現(xiàn)或者不消除,需要長期封藥觀察或者根尖手術甚至拔除。有瘺型慢性根尖周炎的發(fā)生多是齲源性的,患牙已經經歷了齲病、牙髓炎、急性根尖周炎等時期,感染時間較長,感染細菌復雜多樣。出現(xiàn)瘺管后,與口腔環(huán)境相通,長期處于慢性感染狀態(tài),細菌以專性厭氧菌為主,涉及多個菌屬,包括梭桿菌屬、卟啉菌屬、放線菌屬等。有些治療不徹底導致再感染的根管中還能檢測出大量糞腸球菌的存在。隨著CBCT和顯微技術的應用,我們發(fā)現(xiàn)根管系統(tǒng)復雜多變,難以清理的側枝根管、根管峽部、根尖分歧以及牙本質小管中存在大量細菌,所以常規(guī)治療手段的消毒效果有時候并不理想。在臨床上,我們一般使用次氯酸鈉加超聲蕩洗對感染根管進行消毒,目的是殺滅根管內細菌及其分解、代謝產物如內毒素、酶、有機酸等。近年來激光在口腔中的應用越來越廣泛,不僅在牙周病和齲病治療中取得了不錯的效果,在根管治療中的使用亦逐漸增多。常用的激光有Er:YAG激光和半導體激光等。用鉺激光預備根管,可以去除根管內感染物和根管壁玷污層,鉺激光也可以增加次氯酸鈉的活性...

【文章頁數】：78 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２鉺激光消毒??

圖２鉺激光消毒??

圖１半導體激光消毒??

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圖３三種消毒方法治療有效率統(tǒng)計學分析??＜０．０５，差異有統(tǒng)計學意義；＊＜０．０１，差異有顯著統(tǒng)計學意義；Ｗ超聲??

圖３三種消毒方法治療有效率統(tǒng)計學分析??，＜０．０５，差異有統(tǒng)計學意義；＊＞＜０．０１，差異有顯著統(tǒng)計學意義；Ｗ超聲??＃＃ｐ＜０．０１，差異有顯著統(tǒng)計學意義；ｗ半導體激光組??

本文編號：3925806