本文關(guān)鍵詞：頦部塊狀骨移植改善前牙區(qū)種植骨量不足的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討一期頦部塊狀骨移植,二期種植改善前牙區(qū)種植水平骨量嚴(yán)重不足者的臨床效果。通過(guò)CBCT觀察測(cè)量供骨區(qū)的愈合骨量、愈合率以及受骨區(qū)骨塊的成骨量和吸收率。方法：術(shù)前進(jìn)行常規(guī)臨床檢查和CBCT檢查,篩選符合納入手術(shù)需求的病例,包括2012年5月～2014年5月間完成的上下前牙區(qū)種植骨量嚴(yán)重不足、頦部塊狀骨移植后二期種植病例13例。其中男性10例,女性3例,單顆牙缺失10例,多顆牙缺失3例。最大年齡50歲,最小年齡19歲,平均27.7歲,共植入植體15枚。嚴(yán)格按照手術(shù)要求,先對(duì)受骨區(qū)進(jìn)行術(shù)區(qū)考量,確定取骨大小形狀,然后進(jìn)行頦部供骨區(qū)取塊狀骨,保證鄰近重要組織結(jié)構(gòu)的安全并將骨塊處理后移植于骨量不足的受骨區(qū),以鈦釘固位,保持其穩(wěn)定性良好,同時(shí)詳細(xì)記錄手術(shù)過(guò)程以作后期參考。術(shù)后供骨區(qū)局部四頭帶壓迫并口唇制動(dòng)48h,局部冷敷24h,為防止局部腫脹明顯,給以靜點(diǎn)抗生素及激素治療,之后常規(guī)服用抗生素及使用復(fù)方氯己定漱口水一周,其余按照常規(guī)種植術(shù)后醫(yī)囑。于術(shù)后兩周、一月、六月進(jìn)行定期復(fù)診,不適隨診。對(duì)于術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行及時(shí)處理,并密切追蹤隨訪。植骨后0小時(shí)與植骨后6個(gè)月分別進(jìn)行CBCT拍攝測(cè)量,確�；颊呓】蹬c數(shù)據(jù)的及時(shí)準(zhǔn)確。測(cè)量的內(nèi)容主要包括供骨區(qū)和受骨區(qū)：1、供骨區(qū)取骨后0小時(shí)與取骨后6個(gè)月時(shí)對(duì)比取出骨塊后頦部骨凹陷的愈合骨量與愈合率。2、受骨區(qū)移植至缺骨區(qū)后骨塊的成骨量及骨吸收率。最后通過(guò)數(shù)據(jù)和圖像分析,進(jìn)一步指導(dǎo)臨床。結(jié)果：移植骨塊平均愈合期6.3個(gè)月(6～8個(gè)月)。1例患者術(shù)后受骨區(qū)牙槽嵴創(chuàng)口開裂,未見明顯感染,經(jīng)局部清潔沖洗處理后為粘膜重新覆蓋；1例創(chuàng)口裂開伴有骨塊暴露,經(jīng)局部沖洗抗炎治療后,黏膜有愈合,但厚度不足；1例患者術(shù)后出現(xiàn)下前牙區(qū)感覺異常,患者可以接受而未行治療,隨訪6個(gè)月后無(wú)異常。CBCT觀察測(cè)量顯示受骨區(qū)植骨后水平方向骨量增加明顯,平均增加量3.73+0.88mm；移植骨塊吸收率為19.98%,平均吸收0.90+0.40mm；供骨區(qū)恢復(fù)良好,骨面較為平整,未見明顯凹陷,供骨區(qū)愈合量為2.99±0.41mm,愈合率達(dá)到67.76±6.96%。術(shù)后條件皆滿足種植要求,最終13例患者全部完成種植,隨訪至2015年1月,使用良好,未見不良反應(yīng)。結(jié)論：頦部塊狀骨移植可以顯著改善前牙區(qū)種植水平骨量不足,吸收較小,愈后良好,是合理的取骨植骨方案,同時(shí)應(yīng)最大程度上減少移植骨塊的吸收。
【關(guān)鍵詞】：頦部取骨 塊狀骨移植 牙種植 前牙區(qū) 骨吸收
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R783.6
【目錄】：

• 摘要8-10
• Abstract10-12
• 符號(hào)說(shuō)明12-13
• 前言13
• 1 資料和方法13-19
• 1.1、臨床資料13-14
• 1.2、研究方法14-19
• 2 結(jié)果19-25
• 2.1、臨床結(jié)果19-20
• 2.2、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)20-25
• 3 典型病例25-35
• 3.1、手術(shù)過(guò)程26-28
• 3.2、CBCT觀察28-35
• 4 討論35-39
• 4.1、 前牙區(qū)的種植要求35-36
• 4.2、頦部取骨,onlay植骨的要求36-37
• 4.3、CBCT在種植中的應(yīng)用37-38
• 4.4 、影響骨吸收的原因38-39
• 附錄、附圖表39-43
• 參考文獻(xiàn)43-46
• 致謝46-47
• 附件47

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 張旭;焦艷軍;;錐形束CT三維影像在口腔種植中的應(yīng)用[J];中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志;2013年06期

  本文關(guān)鍵詞：頦部塊狀骨移植改善前牙區(qū)種植骨量不足的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：383977