本文關(guān)鍵詞：萎縮性舌炎與缺鐵性貧血、念珠菌感染的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：萎縮性舌炎(atrophic glossitis)是指舌黏膜的萎縮性改變,由多種全身性疾病引起。除黏膜表面的舌乳頭萎縮消失外,舌上皮全層以致舌肌萎縮變薄,全舌色澤紅降,光滑如鏡面,也可呈現(xiàn)蒼白,故又稱光滑舌或鏡面舌。研究發(fā)現(xiàn)萎縮性舌炎在老年人中的發(fā)病率達(dá)1.3-9.0%。其發(fā)病原因是復(fù)雜的、多因素的,是宿主、口腔環(huán)境、微生物三方面共同作用的結(jié)果。缺鐵性貧血一直被視為萎縮性舌炎發(fā)病主要原因之一。由于老年人飲食和咀嚼功能的下降,導(dǎo)致攝入鐵的減少；而各系統(tǒng)性疾病如消化性潰瘍等又導(dǎo)致鐵的丟失過(guò)多,致使紅細(xì)胞內(nèi)部細(xì)胞代謝和更新出現(xiàn)異常。早在1994年Sweeney MP[3]等經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)證明萎縮性舌炎患者的血清鐵濃度顯著降低。其后眾多學(xué)者專家對(duì)其的研究不斷深入,成果日益更新。近年來(lái),隨著抗生素、免疫抑制劑等藥物的濫用,念珠菌感染率和菌株類型也在不斷地變化,研究念珠菌感染與萎縮性舌炎的相關(guān)性越來(lái)越受到重視。Terai等研究發(fā)現(xiàn)40例萎縮性舌炎中29例有真菌感染且全部為白色念珠菌；宗曉明等對(duì)139例萎縮性舌炎患者的分析調(diào)查中有50例由念珠菌引起,且菌株類型各異�？梢�(jiàn)念珠菌的感染與萎縮性舌炎的發(fā)病密切相關(guān)。本實(shí)驗(yàn)就缺鐵性貧血和念珠菌感染兩方面與萎縮性舌炎發(fā)病的相關(guān)性進(jìn)行研究,以期為萎縮性舌炎在這兩方面的臨床診治提供幫助。目的：通過(guò)研究萎縮性舌炎患者、口腔黏膜正�；颊叩南到y(tǒng)性疾病病種、血常規(guī)、血清鐵、口腔衛(wèi)生指數(shù)、活動(dòng)義齒戴用率、舌背念珠菌菌株型和菌落數(shù),探討缺鐵性貧血及念珠菌感染與萎縮性舌炎的相關(guān)性,以期為臨床上萎縮性舌炎的預(yù)防、診斷、治療提供一定的指導(dǎo)。方法：1.實(shí)驗(yàn)組：21例萎縮性舌炎患者(年齡52-84歲),對(duì)照組：21例口腔黏膜正�；颊�(年齡56-78歲)。由同一名醫(yī)生詳細(xì)記錄實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組的系統(tǒng)性疾病。(以病歷記錄或體檢報(bào)告單為準(zhǔn)。若不能確定者轉(zhuǎn)相關(guān)科室會(huì)診為準(zhǔn)。)2.真空采血法取患者肘靜脈血2ml于血常規(guī)專用管混均,使用SYSmex XT-1800i全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)；取1ml肘靜脈血于生化檢測(cè)專用管,以BECKMAN COULTER Au5800全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行血清鐵的測(cè)定。3.由同一名醫(yī)生詳細(xì)記錄實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組有、無(wú)戴用活動(dòng)義齒,以全牙指數(shù)(TDI)的記錄標(biāo)準(zhǔn)記錄患者齲齒分值,根尖周炎分值,牙周炎分值,計(jì)算出患者的TDI值(即TDI=齲齒分值+根尖周炎分值+牙周炎分值)。4.對(duì)兩組患者行口內(nèi)無(wú)菌棉拭子取樣涂片鏡檢真菌,對(duì)鏡檢陽(yáng)性患者用1*PBS漱口液漱口濃縮法科瑪嘉顯色培養(yǎng)基培養(yǎng)48h,記錄菌株型、菌落數(shù)。5.所有資料采用SPSS 11.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。對(duì)各均值進(jìn)行區(qū)間估計(jì),TDI值兩組進(jìn)行t檢驗(yàn),其余各組數(shù)據(jù)進(jìn)行z檢驗(yàn)。P0.05表示差異顯著,結(jié)果有統(tǒng)計(jì)意義。結(jié)果：1.在系統(tǒng)性疾病方面,實(shí)驗(yàn)組的胃炎患病率為61.9%,貧血患病率為33.33%；對(duì)照組胃炎的患病率為14.29%,貧血患病率為4.76%。實(shí)驗(yàn)組胃炎、貧血患病率高于對(duì)照組,差異顯著,結(jié)果有統(tǒng)計(jì)意義(P0.05)。兩組患者冠心病、高血壓、氣管炎、糖尿病、其他疾病的患病率分別為19.05%、38.10%、14.29%、14.29%、9.52%和14.29%、28.57%、9.52%、4.76%、4.76%,差異不明顯,結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)意義(P0.05)。2.在血常規(guī)中,實(shí)驗(yàn)組中MCV≤79fl7人,MCHC≤300g/16人,MCH≤28pq/17人,RDW14.5%10人,據(jù)血常規(guī)缺鐵性貧血篩選指標(biāo)初步判定有缺鐵性貧血的有6人。而對(duì)照組MCV79fl 1人,MCHC300g/l1人,MCH28pq/l1人,RDW14.5% 5人,據(jù)血常規(guī)缺鐵性貧血篩選指標(biāo)初步判定有缺鐵性貧血的有1人。兩組缺鐵性貧血人數(shù)比較,實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組,差異顯著,結(jié)果有統(tǒng)計(jì)意義(P0.05)。3.血清鐵檢測(cè)中,實(shí)驗(yàn)組中血清鐵低于8.95umol/17人,對(duì)照組血清鐵低于8.95umol/l1人,實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組,差異顯著,結(jié)果有統(tǒng)計(jì)意義(P0.05)。4.在口腔衛(wèi)生方面,實(shí)驗(yàn)組的齲齒分值為2.05±0.34,根尖周炎分值為0.38±0.21,牙周炎分值為0.57±0.26,計(jì)算得出TDI值(TDI值=齲齒分值+根尖周炎分值+牙周炎分值)為2.86±0.28,對(duì)照組的齲齒分值為1.57±0.29,根尖周炎分值為0.67±0.21,牙周炎分值為0.48±0.22,計(jì)算得出TDI值(TDI值=齲齒分值+根尖周炎分值+牙周炎分值)為2.71±0.36,兩組TDI值經(jīng)t檢驗(yàn)P=0.48,結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)意義(P0.05)。5.在活動(dòng)義齒戴用方面,實(shí)驗(yàn)組21人有10人戴用活動(dòng)義齒,活動(dòng)義齒戴用率47.62%,對(duì)照組21人有6人戴用活動(dòng)義齒,活動(dòng)義齒戴用率28.57%,兩組活動(dòng)義齒戴用人數(shù)比較,經(jīng)z檢驗(yàn)P=0.10,結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)意義(P0.05)。6.實(shí)驗(yàn)組21例患者中9例(42.86%)有念珠菌感染,均為白色念珠菌(100%),且菌落數(shù)均300CFU/ml。對(duì)照組21例患者中3例(14.29%)有念珠菌感染,均為白色念珠菌(100%),菌落數(shù)均300CFU/ml,為正常帶菌狀態(tài)。兩組在念珠菌感染率及菌落數(shù)300CFU/ml的人數(shù)差異方面,實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組,差異顯著,結(jié)果有統(tǒng)計(jì)意義(P0.05)。除白色念珠菌,未發(fā)現(xiàn)其他菌株型。結(jié)論：1.缺鐵性貧血與萎縮性舌炎的發(fā)病有相關(guān)性。2白色念珠菌感染且菌落數(shù)300CFU/ml與萎縮性舌炎的發(fā)病有相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：萎縮性舌炎 缺鐵性貧血 白色念珠菌 菌落數(shù)
【學(xué)位授予單位】：瀘州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R781.57
【目錄】：

• 中文摘要3-7
• 英文摘要7-13
• 前言13-15
• 病例收集與實(shí)驗(yàn)方法15-18
• 結(jié)果18-24
• 討論24-28
• 結(jié)論28-29
• 圖片29-31
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 英漢縮略詞對(duì)照表34-35
• 致謝35-36
• 萎縮性舌炎的病因及診療(綜述)36-49
• 參考文獻(xiàn)45-49

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：萎縮性舌炎與缺鐵性貧血、念珠菌感染的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：380455