本文關鍵詞：炎癥刺激對人牙齦間充質干細胞和牙周膜干細胞生物學性能的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景和目的： 牙周支持組織（periodontal support tissues）主要由兩種軟組織（牙齦和牙周膜）和兩種硬組織（牙槽骨和牙骨質）。其中，牙齦組織是指覆蓋于牙頸部周圍及牙槽突表面的口腔黏膜上皮及下方的結締組織，而牙周膜（periodontal ligament, PDL）則是連接牙齒和牙槽骨的致密結締組織，對牙齒的穩(wěn)固和功能起著不可或缺的作用。近年來越來越多的研究表明，牙周膜組織中也存在未分化的、具有自我更新和多向分化潛能的細胞，一般稱為牙周膜干細胞（periodontal ligament stem cells, PDLSCs），這些細胞是牙周支持組織再生和重建的基礎。因此，在牙周組織破壞的病理條件下，利用體外培養(yǎng)擴增的干細胞（如PDLSCs或其他牙源性組織來源的干細胞）進行細胞移植，有望解決牙周再生面臨的困難和挑戰(zhàn)，具有重要的臨床意義。 雖然牙周干細胞治療首選PDLSCs，但PDLSCs取材困難，來源有限，大大限制了其臨床應用的潛能。而同屬牙周支持組織的牙齦組織，取材容易、方便，取材后組織愈合快、能夠無疤愈合，如能從牙齦組織中獲得具有牙周組織再生能力的干細胞，將極大推動干細胞治療牙周病的臨床轉化潛能�，F(xiàn)有研究證實，人牙齦組織中的確存在具有自我更新、多向分化潛能和免疫調節(jié)作用的干細胞，一般稱為牙齦間充質干細胞（gingival mesenchymal stem cells, GMSCs）。雖然體內外實驗均證實GMSCs具有良好的形成軟硬組織的能力，GMSCs是否可以作為PDLSCs的代替細胞，用于牙周病的治療，還需要進一步深入研究。 為探討GMSCs用于牙周組織工程的可行性，我們首次將GMSCs和PDLSCs的基本生物學性能進行系統(tǒng)的對比研究分析；同時考慮到利用干細胞進行牙周治療的過程中，植入的干細胞將面臨一個具有大量炎性因子存在的微環(huán)境（牙周炎微環(huán)境），本實驗中，我們進一步體外模擬牙周炎的炎癥微環(huán)境，觀察兩種干細胞對炎性刺激的反應，為GMSCs用于牙周再生治療的選擇提供實驗依據。 方法： 第一部分：GMSCs與PDLSCs的培養(yǎng)、鑒定和生物學性能的對比分析 來源于同一個體的正常牙齦和牙周膜組織進行配對細胞的原代培養(yǎng)，通過低密度接種法獲得GMSCs和PDLSCs；采用流式細胞儀進行細胞表面標志物的檢測，繪制細胞生長曲線及計算克隆形成率，比較兩種干細胞的增殖能力；進一步通過成骨、成脂、成軟骨能力的對比觀察和定量分析，，通過RT-PCR對相關基因的表達進行檢測，綜合比較兩種干細胞的生物學性能。 第二部分：炎性刺激對兩種細胞分化和體內骨形成能力的影響 以IL-1β (5ng/mL)和TNF-α (10ng/mL)兩種炎性因子構建體外炎癥微環(huán)境；觀察比較體外炎癥微環(huán)境中兩種干細胞的分化能力的影響。采用茜素紅染色、ALP染色、ALP定量及實時定量PCR等方法，比較兩種干細胞在炎癥環(huán)境下成骨、成脂能力的改變及炎癥刺激對干細胞性能影響的程度；最后，將正常與炎癥環(huán)境下成骨誘導的GMSCs與PDLSCs膜片分別與骨支架材料復合，植入裸鼠背部皮下，8周后切片染色，觀察比較兩種干細胞在不同環(huán)境下經誘導后異位骨形成能力。 結果： 第一部分 1、原代細胞經單細胞克隆獲得相對純化的干細胞，細胞表面標志物的檢測顯示兩種組織來源的干細胞對間充質干細胞標志物STRO-1、CD146、CD105、CD90、CD29表達均呈陽性，而對造血系標志物CD45和內皮系標志物CD31表達均呈陰性。兩種細胞的干細胞表型相似，無明顯統(tǒng)計學差異（P0.05）。 2、兩種干細胞的生長曲線和克隆形成率配對比較：GMSCs的增殖能力明顯強于PDLSCs（P0.05）。 3、體外成骨、成脂、成軟骨能力比較及相關基因表達檢測顯示，兩種干細胞均具有較強的分化能力，PDLSCs成骨能力和成軟骨能力要顯著高于GMSC（sP0.05）；而GMSCs的成脂能力要強于PDLSCs，但無統(tǒng)計學意義（P0.05）。 第二部分： 1、兩種干細胞的體外成骨能力在炎癥刺激下均受到顯著性抑制（P0.05），且PDLSCs成骨能力抑制程度相對GMSCs更為明顯（P0.01）。 2、兩種干細胞的成脂能力在炎癥刺激下也都受到不同程度抑制，但抑制作用經統(tǒng)計學分析，無顯著性差異（P0.05）。 3、兩種細胞經炎癥刺激后，植入裸鼠皮下，8周后骨形成定量分析結果顯示：炎癥刺激后，兩種細胞異位骨形成能力均顯著降低（P0.05）；PDLSCs成骨能力受到的影響與GMSCs相比，更為明顯（P0.01）。 結論： 牙齦和牙周膜組織中均存在著大量的間充質干細胞，這些間充質干細胞均具有良好的成骨、成脂及成軟骨的特性，并具有較強的異位成骨能力。在正常培養(yǎng)條件下，PDLSCs相比GMSCs具有更好的骨向分化潛能，但其來源有限，大大限制了進一步的臨床應用。而GMSCs來源廣泛，具有和骨髓、牙周膜及其他組織來源的間充質干細胞相似的特性及免疫調節(jié)能力。通過實驗我們發(fā)現(xiàn)，在炎癥刺激下GMSCs和PDLSCs的骨向分化能力都有下降，但是GMSCs受炎癥刺激的影響相對較小，顯示了較強的抵抗炎癥刺激的能力，這可能與GMSCs的免疫調節(jié)能力有關。我們的研究結果提示GMSCs可能因其較強的抵御炎癥刺激的能力，成為在牙周再生治療中又一種可供我們臨床醫(yī)生選擇的重要細胞資源。
【關鍵詞】：牙齦間充質干細胞 牙周膜干細胞 微環(huán)境 炎癥 細胞生物學
【學位授予單位】：第四軍醫(yī)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R781.4
【目錄】：

• 縮略語表4-6
• 中文摘要6-9
• Abstract9-13
• 前言13-14
• 文獻回顧14-22
• 一、組織工程技術在牙周再生領域的應用14-15
• 二、牙組織工程相關干細胞15-20
• 三、炎癥因子20-22
• 第一部分 人牙齦間充質干細胞和牙周膜干細胞的分離、培養(yǎng)與鑒定22-37
• 1 實驗材料22-24
• 2 實驗方法24-29
• 3 實驗結果29-35
• 4 討論35-37
• 第二部分 炎癥刺激對人牙齦間充質干細胞和牙周膜干細胞生物學性能的影響37-51
• 1 實驗材料37-38
• 2 實驗方法38-42
• 3 實驗結果42-49
• 4 討論49-51
• 小結51-53
• 參考文獻53-62
• 臨床病例62-64
• 附圖64-66
• 個人簡歷和研究成果66-67
• 致謝67

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前6條

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本文編號：364909