目的:根管充填是牙髓治療的關(guān)鍵一步,目的是將已清理成形后的根管進(jìn)行完善充填,以避免因根尖微滲漏而引發(fā)的根管治療（Root canal treatment,RCT）失敗。有文獻(xiàn)證實(shí),根管充填不完善可引起病變?cè)俅伟l(fā)生。由于根尖區(qū)側(cè)支根管、根尖分歧、根尖分叉等復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)的存在,根尖區(qū)根管充填難度大幅增加。有大量文獻(xiàn)分析了充填技術(shù)或充填材料對(duì)側(cè)支根管充填程度的影響,然而,側(cè)支根管充填與否對(duì)RCT的影響一直存在較大爭(zhēng)議。因此,本實(shí)驗(yàn)研究了側(cè)支根管的充填與根尖微滲漏之間的關(guān)系,并對(duì)側(cè)支根管的發(fā)生率和充填率進(jìn)行了研究。方法:對(duì)離體牙進(jìn)行常規(guī)根管預(yù)備和根管充填,首先,采用染料滲透法和葡萄糖定量法篩選最佳的根管充填方式。然后,高精度微計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)（Micro computed tomography,Micro CT）檢測(cè)離體牙根尖3 mm,分析側(cè)支根管的發(fā)生率和充填率。接下來(lái),掃描電子顯微鏡（Scanning electron microscope,SEM）檢查主根管充填質(zhì)量。最后,運(yùn)用染料滲透法和葡萄糖定量法分析側(cè)支根管的充填與否對(duì)根尖微滲漏的影響。結(jié)果:染料滲透法和葡萄糖定量法中,熱牙膠垂直... 

【文章來(lái)源】：蘭州大學(xué)甘肅省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

染料滲透長(zhǎng)度的測(cè)量

蘭州大學(xué)碩士學(xué)位論文單根管前磨牙側(cè)支根管充填對(duì)根管治療后根尖微滲漏的影響14的合理性。在第1、2、4、7、10、15、20、25和30天時(shí)，從離心管中各取10μL液體，使用GPD-POD在ELISA裝置中進(jìn)行檢測(cè)，波長(zhǎng)為490nm。每次從離心管內(nèi)取完液體后均補(bǔ)足蒸餾水至1mL，且每周更換離心管。圖2-2葡萄糖檢測(cè)法模型裝置2.1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)分析通過(guò)SPSS數(shù)據(jù)軟件（版本20.0；IBMCorp，Armonk，NY），采用t檢驗(yàn)，Kruskal-Wallis檢驗(yàn)和Mann-WhitneyU檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。2.2結(jié)果2.2.1染料滲透法顯示不同實(shí)驗(yàn)組間亞甲基藍(lán)滲透長(zhǎng)度不一每個(gè)實(shí)驗(yàn)組均有3個(gè)離體牙，當(dāng)評(píng)估亞甲基藍(lán)滲透長(zhǎng)度時(shí)，總共給出6個(gè)讀數(shù)。表2-4描述了在6個(gè)實(shí)驗(yàn)組中測(cè)得的染料滲透長(zhǎng)度。結(jié)果顯示各組間亞甲基藍(lán)滲透長(zhǎng)度大小不一，依據(jù)長(zhǎng)度進(jìn)行比較：?jiǎn)渭夥?AHPlus組>單尖法+RoekoSeal組>熱牙膠垂直加壓充填法+AHPlus組>熱牙膠垂直加壓充填法+RoekoSeal組>熱牙膠垂直加壓充填法+iRootSP組=單尖法+iRootSP組（p<0.05）。除iRootSP

蘭州大學(xué)碩士學(xué)位論文單根管前磨牙側(cè)支根管充填對(duì)根管治療后根尖微滲漏的影響15外，在同種充填方法下，AHPlus組亞甲基藍(lán)滲透長(zhǎng)度大于RoekoSeal（p<0.05），在同種封閉劑的條件下，單尖法亞甲基藍(lán)滲透長(zhǎng)度大于熱牙膠垂直加壓充填法（p<0.05）；然而，使用iRootSP封閉劑，無(wú)論是熱牙膠垂直加壓充填法還是單尖法，亞甲基藍(lán)滲透長(zhǎng)度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）（圖2-3）。表2-4各組根尖染料滲透的長(zhǎng)度X±S，mm條件iRootSPAHPlusRoekoSeal熱牙膠垂直加壓充填法2.511±0.0552.667±0.0592.603±0.031單尖法2.517±0.0453.172±0.0673.073±0.063圖2-3染色劑滲入長(zhǎng)度的比較2.2.2葡萄糖定量法證實(shí)不同實(shí)驗(yàn)組間葡萄糖滲透濃度不一陽(yáng)性對(duì)照組從第1day開(kāi)始就測(cè)得濃度較大的葡萄糖，并且隨著時(shí)間推移逐漸增加。然而，整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程期間，陰性對(duì)照組均未發(fā)現(xiàn)葡萄糖（圖2-4A）。這意味著實(shí)驗(yàn)所用葡萄糖檢測(cè)裝置的合理性和真實(shí)性。隨著時(shí)間的變化，微滲漏的量在不斷增加，并且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）。各組間微滲漏的量如表2-5和表2-6。第1、2、4day時(shí)，6個(gè)實(shí)驗(yàn)組間的葡萄糖微滲漏值均未產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）。從第7day開(kāi)始，各組間葡萄糖微滲漏值的比較：?jiǎn)渭夥?AHPlus組>單尖法+RoekoSeal組>熱牙膠垂直加壓充填法+AHPlus組>熱牙膠垂直加壓充填法+RoekoSeal組>熱牙膠垂直加壓充填法+iRootSP組=單尖法+iRootSP組（p<0.05）。根管封閉劑之間的比較，無(wú)論是熱牙膠垂直加壓充填法還是單尖法，AHPlus組微滲漏明顯高于iRootSP組與RoekoSeal組，且iRootSP組微滲漏的量最�。╬<0.05）；充填方法間比較，除了


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