目的:根管充填是牙髓治療的關鍵一步,目的是將已清理成形后的根管進行完善充填,以避免因根尖微滲漏而引發(fā)的根管治療（Root canal treatment,RCT）失敗。有文獻證實,根管充填不完善可引起病變再次發(fā)生。由于根尖區(qū)側支根管、根尖分歧、根尖分叉等復雜解剖結構的存在,根尖區(qū)根管充填難度大幅增加。有大量文獻分析了充填技術或充填材料對側支根管充填程度的影響,然而,側支根管充填與否對RCT的影響一直存在較大爭議。因此,本實驗研究了側支根管的充填與根尖微滲漏之間的關系,并對側支根管的發(fā)生率和充填率進行了研究。方法:對離體牙進行常規(guī)根管預備和根管充填,首先,采用染料滲透法和葡萄糖定量法篩選最佳的根管充填方式。然后,高精度微計算機斷層掃描技術（Micro computed tomography,Micro CT）檢測離體牙根尖3 mm,分析側支根管的發(fā)生率和充填率。接下來,掃描電子顯微鏡（Scanning electron microscope,SEM）檢查主根管充填質量。最后,運用染料滲透法和葡萄糖定量法分析側支根管的充填與否對根尖微滲漏的影響。結果:染料滲透法和葡萄糖定量法中,熱牙膠垂直... 

【文章來源】：蘭州大學甘肅省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

染料滲透長度的測量

蘭州大學碩士學位論文單根管前磨牙側支根管充填對根管治療后根尖微滲漏的影響14的合理性。在第1、2、4、7、10、15、20、25和30天時，從離心管中各取10μL液體，使用GPD-POD在ELISA裝置中進行檢測，波長為490nm。每次從離心管內取完液體后均補足蒸餾水至1mL，且每周更換離心管。圖2-2葡萄糖檢測法模型裝置2.1.7統(tǒng)計學分析通過SPSS數(shù)據(jù)軟件（版本20.0；IBMCorp，Armonk，NY），采用t檢驗，Kruskal-Wallis檢驗和Mann-WhitneyU檢驗對數(shù)據(jù)進行了分析。2.2結果2.2.1染料滲透法顯示不同實驗組間亞甲基藍滲透長度不一每個實驗組均有3個離體牙，當評估亞甲基藍滲透長度時，總共給出6個讀數(shù)。表2-4描述了在6個實驗組中測得的染料滲透長度。結果顯示各組間亞甲基藍滲透長度大小不一，依據(jù)長度進行比較：單尖法+AHPlus組>單尖法+RoekoSeal組>熱牙膠垂直加壓充填法+AHPlus組>熱牙膠垂直加壓充填法+RoekoSeal組>熱牙膠垂直加壓充填法+iRootSP組=單尖法+iRootSP組（p<0.05）。除iRootSP

蘭州大學碩士學位論文單根管前磨牙側支根管充填對根管治療后根尖微滲漏的影響15外，在同種充填方法下，AHPlus組亞甲基藍滲透長度大于RoekoSeal（p<0.05），在同種封閉劑的條件下，單尖法亞甲基藍滲透長度大于熱牙膠垂直加壓充填法（p<0.05）；然而，使用iRootSP封閉劑，無論是熱牙膠垂直加壓充填法還是單尖法，亞甲基藍滲透長度無統(tǒng)計學差異（p>0.05）（圖2-3）。表2-4各組根尖染料滲透的長度X±S，mm條件iRootSPAHPlusRoekoSeal熱牙膠垂直加壓充填法2.511±0.0552.667±0.0592.603±0.031單尖法2.517±0.0453.172±0.0673.073±0.063圖2-3染色劑滲入長度的比較2.2.2葡萄糖定量法證實不同實驗組間葡萄糖滲透濃度不一陽性對照組從第1day開始就測得濃度較大的葡萄糖，并且隨著時間推移逐漸增加。然而，整個實驗過程期間，陰性對照組均未發(fā)現(xiàn)葡萄糖（圖2-4A）。這意味著實驗所用葡萄糖檢測裝置的合理性和真實性。隨著時間的變化，微滲漏的量在不斷增加，并且具有統(tǒng)計學差異（p<0.05）。各組間微滲漏的量如表2-5和表2-6。第1、2、4day時，6個實驗組間的葡萄糖微滲漏值均未產(chǎn)生統(tǒng)計學差異（p>0.05）。從第7day開始，各組間葡萄糖微滲漏值的比較：單尖法+AHPlus組>單尖法+RoekoSeal組>熱牙膠垂直加壓充填法+AHPlus組>熱牙膠垂直加壓充填法+RoekoSeal組>熱牙膠垂直加壓充填法+iRootSP組=單尖法+iRootSP組（p<0.05）。根管封閉劑之間的比較，無論是熱牙膠垂直加壓充填法還是單尖法，AHPlus組微滲漏明顯高于iRootSP組與RoekoSeal組，且iRootSP組微滲漏的量最�。╬<0.05）；充填方法間比較，除了


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