[目的]在詳細(xì)研究兔面神經(jīng)解剖的基礎(chǔ)上,建立含面神經(jīng)的顏面部復(fù)合組織同種異體移植的兔模型,觀察移植后面神經(jīng)及皮膚附件的近期變化。[方法]解剖家兔、日本大耳白兔和青紫蘭兔顱外段的面神經(jīng),研究其出顱后在面部的走行和分布。在此基礎(chǔ)上選擇面神經(jīng)頰支作為移植神經(jīng),分別以10只日本大耳白兔和青紫蘭兔為供體和受體,建立同種異體顏面部復(fù)合組織移植的兔模型。術(shù)后2周、4周,電生理檢測移植皮瓣面神經(jīng)傳導(dǎo)速度;2周、4周各1只動物神經(jīng)吻合口處及移植神經(jīng)橫、縱切面,HE染色觀察移植神經(jīng)橫、縱切面的改變;2周、4周各1只動物神經(jīng)近吻合口5mm處取材后透射電鏡下觀察植移神經(jīng)。術(shù)后1周、2周、3周、4周,移植皮瓣與受體皮膚吻合處取材,縱切面HE染色,觀察移植皮膚及附件變化。[結(jié)果] 1.10例移植手術(shù)中,6例獲得成功。2.移植后2周和4周的神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯低于正常,而二者之間卻沒有明顯差別;肌電圖均顯示失神經(jīng)的纖顫電位,但第2周更為明顯。移植神經(jīng)2周時,光鏡觀察可見移植神經(jīng)內(nèi)大量的變性,神經(jīng)束內(nèi)結(jié)構(gòu)疏松、斷裂,同時吻合口處有少量有髓神經(jīng)再生,且結(jié)構(gòu)紊亂;電鏡下髓鞘崩解變性,周圍大量空泡性變,膠原纖維無規(guī)律增生修復(fù),... 

【文章來源】：福建醫(yī)科大學(xué)福建省

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

左上圖，移植神經(jīng)2周時縱切面（HE×200）；右上圖，移植神經(jīng)2周時橫切面（HE×200）；下圖，移植神經(jīng)2周時橫切面（透射電鏡×7000）

大量再生有髓神經(jīng)呈束狀，分布較均勻，神經(jīng)束間仍可見大量變性髓鞘，但有髓神經(jīng)的數(shù)量明顯增多，橫切面神經(jīng)束內(nèi)結(jié)構(gòu)較為規(guī)則；電鏡下仍可見較多吞噬細(xì)胞，再生神經(jīng)的直徑及髓鞘的厚度明顯增加，膠原排列較規(guī)則，如圖4。圖4：左上圖，移植神經(jīng)4周時縱切面（HE×200）；右上圖，移植神經(jīng)4周時橫切面（HE×200）；下圖，移植神經(jīng)4周時橫切面（透射電鏡×2500）。

：動物移植組織的皮膚及附件皮膚鏡下觀察未見明顯炎癥反應(yīng)。胞層次清晰，可見到少量基底細(xì)胞和棘層細(xì)胞水腫，無核固縮基底膜完整連續(xù)，無淋巴細(xì)胞浸潤。真皮乳頭層清晰，膠原纖密，細(xì)胞核形態(tài)正常，真皮內(nèi)無淋巴細(xì)胞浸潤。毛囊結(jié)構(gòu)完整水腫、空泡性變或核固縮；皮脂腺結(jié)構(gòu)完整，腺泡細(xì)胞間界限，極少數(shù)細(xì)胞核固縮或消失。毛囊和皮脂腺腺泡均未見淋巴細(xì)胞

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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