發(fā)布時(shí)間：2021-11-17 01:07

　　顳下頜關(guān)節(jié)（Temporomandibular joint,TMJ）強(qiáng)直是指髁突與關(guān)節(jié)窩粘連導(dǎo)致長期張口困難的疾病,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。由于其治療技術(shù)難度大,復(fù)發(fā)率高,仍然是臨床醫(yī)師所面對的一項(xiàng)巨大的挑戰(zhàn)。在組織學(xué)上它可分為纖維性、纖維-骨性及骨性強(qiáng)直。通常認(rèn)為,纖維性強(qiáng)直可進(jìn)一步鈣化達(dá)到骨性強(qiáng)直。而臨床與實(shí)驗(yàn)研究表明:纖維性和骨性強(qiáng)直可能并非同一病理學(xué)過程,骨性強(qiáng)直只能由纖維-骨性強(qiáng)直轉(zhuǎn)化而來,纖維-骨性強(qiáng)直是骨強(qiáng)直的早期表現(xiàn)或過渡階段,纖維性和骨性強(qiáng)直的主要區(qū)別在于是否存在纖維軟骨階段。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明足夠嚴(yán)重的TMJ創(chuàng)傷方可導(dǎo)致骨性強(qiáng)直,相對輕微的TMJ創(chuàng)傷導(dǎo)致纖維性強(qiáng)直。然而,TMJ創(chuàng)傷程度如何影響關(guān)節(jié)間隙的組織分化并導(dǎo)致不同結(jié)局的機(jī)制尚不清楚。我們前期以調(diào)節(jié)骨愈合的關(guān)鍵信號通路Wnt信號和血管生成為切入點(diǎn),初步探討了纖維性與骨性強(qiáng)直相關(guān)基因表達(dá)差異,結(jié)果提示:（1）增強(qiáng)的BMP,Wnt信號促進(jìn)了骨性強(qiáng)直的發(fā)生,（2）關(guān)節(jié)間隙內(nèi)增強(qiáng)的血管生成,特別是在早期階段,促進(jìn)了骨性強(qiáng)直的形成。最近的研究發(fā)現(xiàn)人類TMJ強(qiáng)直的透射帶區(qū)域中含有多向分化潛能的間充質(zhì)干細(xì)胞（Mesenchymal st... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：101 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

創(chuàng)傷性TMJA模型構(gòu)建手術(shù)過程

14圖 2：綿羊 TMJ 創(chuàng)傷術(shù)后 1 周 HE 染色組織學(xué)表現(xiàn)。圖 A-D 示：右側(cè) TMJ 創(chuàng)傷術(shù)后 1 周間隙內(nèi)肉芽組織。圖 E-H 示：左側(cè) TMJ 創(chuàng)傷術(shù)后 1 周間隙內(nèi)肉芽組織。簡稱 T：顳骨；CO：髁突。比列尺：×1.25（2mm）；×4（400μm）；×10（200μm）；×20（100μm）。

15圖 3：綿羊 TMJ 創(chuàng)傷術(shù)后 2 周 HE 染色組織學(xué)表現(xiàn)。圖 A-D 示：右側(cè) TMJ 創(chuàng)傷術(shù)后 2 周，關(guān)節(jié)間隙由無軟骨的纖維結(jié)締組織所占據(jù)。圖 E-H 示：左側(cè) TMJ 創(chuàng)傷術(shù)后 2 周，關(guān)節(jié)間隙由無軟骨的纖維結(jié)締組織和血腫殘留所占據(jù)。簡稱 T：顳骨；CO：髁突。比列尺：×1.25（2mm）；×4（400μm）；

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]創(chuàng)傷性顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的分類和治療進(jìn)展[J]. 李凌志,何冬梅,楊馳.  中國口腔頜面外科雜志. 2011(02)
[2]山羊顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直病理模型的建立[J]. 楊辛,沈國芳,張志愿.  中國口腔頜面外科雜志. 2007(01)
[3]Wnt signaling in disease and in development[J]. Roel NUSSE.  Cell Research. 2005(01)



本文編號：3499924