目的 :總結(jié)髁突頸下部骨折口內(nèi)入路的治療體會(huì)。方法 :回顧2017年10月—2019年6月經(jīng)手術(shù)治療的髁突頸下部骨折患者17例,其中實(shí)驗(yàn)組7例行口內(nèi)切口內(nèi)固定,對(duì)照組10例行頜后切口內(nèi)固定,比較2組的手術(shù)時(shí)間、骨折內(nèi)固定情況、術(shù)后傷口感染率。術(shù)后隨訪3個(gè)月,觀察開(kāi)口及咬合功能恢復(fù)、術(shù)后面部瘢痕、術(shù)后面神經(jīng)損傷情況。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組平均手術(shù)時(shí)間2 h,對(duì)照組2.5 h。實(shí)驗(yàn)組7例均采取單鈦板固定,對(duì)照組10例均采用雙鈦板固定。實(shí)驗(yàn)組術(shù)后2例發(fā)生傷口感染,感染率28%;對(duì)照組傷口未出現(xiàn)感染。實(shí)驗(yàn)組術(shù)后常伴開(kāi)口受限及咬合關(guān)系不協(xié)調(diào),均需配合頜間牽引1～2周左右,隨訪3個(gè)月開(kāi)口及咬合功能基本恢復(fù)正常。對(duì)照組術(shù)后開(kāi)口受限較實(shí)驗(yàn)組輕,術(shù)后咬合關(guān)系基本恢復(fù)正常;隨訪3個(gè)月,開(kāi)口及咬合功能恢復(fù)正常。實(shí)驗(yàn)組術(shù)后面部?jī)H遺留1～2個(gè)3 mm左右穿頰小切口,瘢痕不明顯;對(duì)照組術(shù)后于頜后區(qū)遺留3 cm左右手術(shù)切口,瘢痕較明顯。2組均未發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)損傷。結(jié)論:口內(nèi)入路髁突頸下部骨折的治療可以達(dá)到與頜后入路相近的療效,面部遺留瘢痕較輕。但傷口感染風(fēng)險(xiǎn)高,視野及操作空間受限,手術(shù)創(chuàng)傷較口外入路大,術(shù)后需要配合較長(zhǎng)時(shí)間頜間牽... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)口腔頜面外科雜志. 2020,18(02)

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

【部分圖文】：

內(nèi)鏡下所見(jiàn)骨折內(nèi)固定情況

頜后入路骨折內(nèi)固定

實(shí)驗(yàn)組平均手術(shù)時(shí)間2 h，對(duì)照組平均手術(shù)時(shí)間2.5 h。實(shí)驗(yàn)組7例均采用單鈦板固定，對(duì)照組10例均采用雙鈦板固定，影像學(xué)顯示骨折復(fù)位及內(nèi)固定滿意（圖3）。實(shí)驗(yàn)組術(shù)后2例發(fā)生傷口感染，感染率28%；對(duì)照組傷口未出現(xiàn)感染。實(shí)驗(yàn)組術(shù)后均伴有開(kāi)口受限及咬合關(guān)系不協(xié)調(diào)，需配合頜間牽引1～2周；隨訪3個(gè)月，開(kāi)口及咬合功能基本恢復(fù)正常；對(duì)照組術(shù)后開(kāi)口受限較實(shí)驗(yàn)組輕，咬合關(guān)系術(shù)后基本恢復(fù)正常；隨訪3個(gè)月，開(kāi)口及咬合功能正常。實(shí)驗(yàn)組術(shù)后面部?jī)H遺留1～2個(gè)3 mm左右穿頰小切口，瘢痕不明顯；對(duì)照組術(shù)后于頜后區(qū)遺留3 cm左右手術(shù)切口，瘢痕較明顯（圖4）。2組均未發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)損傷。圖4 口內(nèi)及頜后入路面部切口瘢痕情況


本文編號(hào)：3487011