本文關鍵詞：犬種植體周圍炎的實驗研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的 目前，對于種植體周圍炎的研究多局限于延期種植，對于即刻種植術后引起種植體周圍炎的研究較少，本實驗在Beagle犬口腔內建立即刻種植體周圍炎模型，并對實驗組進行潔治、刮治等牙周治療。探討種植體周圍炎的發(fā)病機制，及牙周治療對種植體周圍炎的療效。可為臨床即刻種植體周圍炎的治療提供一定幫助。 研究方法 1.即刻種植 6只重量為10kg左右的健康成年Beagle犬，每只拔除雙側第二，三，四前磨牙后，即刻植入直徑3.8mm×長度10mm的種植體。 2.實驗分組 傷口愈合3個月后，進行二期手術，連接基樁。每只犬口腔內六枚種植體分為三組，A組（不做絲線結扎處理，對照組），B組（種植體周圍炎組+不做牙周治療）在種植體基臺處絲線結扎，誘導種植體周圍炎模型。C組（種植體周圍炎組+牙周治療）在種植體基臺處絲線結扎，誘導種植體周圍炎模型，絲線結扎4周后，去除絲線，進行為期四周的潔刮治等牙周治療，每周定期進行一次。 3.測量各項臨床指標 A、B、C三組種植體從建立種植體周圍炎模型開始，每周定期記錄各項臨床指標，包括改良菌斑指數(shù)（mPLI）、改良齦溝出血指數(shù)（mSBI）、種植體周圍袋探診深度（PPD）,以及齦溝液的質量（PISF）。第八周動物處死，X-Ray觀察種植體周圍組織情況，并取含種植體的下頜骨塊，制作成厚約20um的切片，苦味酸-品紅染色，鏡下觀察。A、B、C三組數(shù)據，分別進行兩兩比較，通過統(tǒng)計學分析，，判斷各項臨床指標之間是否存在顯著差異性（P0.01）。 結果 1.臨床指標的差異性 在第1-4周，A組經菌斑控制，即刻種植體周圍組織正常，各項臨床指數(shù)較低。B、C兩組局部炎癥明顯，臨床指數(shù)均上升，其中PISF上升較快，早期（2周）就與A組對照組出現(xiàn)顯著差異，其余各項在第三周與A組產生顯著性差異（P0.01）。用牙周探針探查種植體周圍袋深度，A組1.5-2mm,而B、C兩組為3-4mm。 在第5-8周，A組種植體周圍組織仍正常。B組未經過牙周治療，種植體周圍炎呈進展性發(fā)展，臨床指標繼續(xù)上升，在第8周，6枚種植體周圍袋深度可達6mm，其余均在4-5mm,種植頂端可見軟組織長入，去除軟組織后可見2-3個螺紋暴露。C組經過牙周治療后，臨床指標有所下降，炎性癥狀改善較快，第5周開始，種植體周圍軟組織和A組對比，無顯著差異性，但用牙周探診可達3mm，無種植體松動。說明牙周治療能有效控制軟組織炎癥，但無法恢復種植體周圍已存在的骨質吸收。 2.X-ray片對比各組種植體 第8周X-ray攝片：A組肩臺與骨組織接觸緊密，影像學表現(xiàn)為良好的骨接觸。B組肩臺處表現(xiàn)為類似“V”形的骨缺損，牙槽嵴高度降低明顯。C組經過牙周治療，牙槽骨吸收較B組少，但無法達到類似A組的良好的種植體-骨組織結合。 3.光鏡下觀察各組硬組織切片 A組種植體切片可見種植體頸部螺紋內充滿骨組織，種植體與骨之間未見軟組織長入。B組顯示種植體與骨之間為藍色軟組織，無正常骨組織，可能為炎性增生的軟組織，骨與種植體之間未達到良好的結合。C組標本與B組類似，種植體頸部為藍色的軟組織，說明在1-4周，種植體周圍炎建模期間已造成骨吸收，牙周治療未使缺損的骨組織得到再生。 結論 Beagle犬的局部絲線結扎建模法可成功模擬人類種植體周圍炎的自然發(fā)生，牙周非手術治療可明顯改善實驗性種植體周圍炎的臨床癥狀，但無法恢復牙槽嵴高度。該實驗可為臨床即刻種植體周圍炎患者的治療研究提供一定幫助。
【關鍵詞】：種植體周圍炎 即刻種植 動物模型 牙周治療
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R783.4
【目錄】：

• 英文縮寫與注釋7-8
• 摘要8-10
• Abstract10-14
• 1 前言14-17
• 2 材料與方法17-26
• 2.1 實驗動物17
• 2.2 主要實驗材料17-18
• 2.3 主要實驗試劑18
• 2.4 手術器械18
• 2.5 實驗方法與步驟18-23
• 2.5.1 即刻種植術18-19
• 2.5.2 實驗分組19-20
• 2.5.3 建立種植體周圍炎模型20-21
• 2.5.4 C 組的牙周治療21
• 2.5.5 各項臨床指標檢查21-23
• 2.6 標本采集及處理23-26
• 2.7 數(shù)據統(tǒng)計26
• 3 結果26-35
• 3.1 肉眼觀察26-28
• 3.1.1 建立種植體周圍炎模型的第 1-4 周26-27
• 3.1.2 建立種植體周圍炎模型的第 5-8 周27-28
• 3.2 數(shù)據統(tǒng)計結果28-32
• 3.3 X 線檢測結果32
• 3.4 手術直觀評價種植體周圍骨缺損32-33
• 3.5 光鏡下觀察結果33-35
• 4 討論35-46
• 4.1 建立即刻種植體周圍炎動物模型35-37
• 4.1.1 實驗的創(chuàng)新點35-36
• 4.1.2 合理選擇實驗動物36
• 4.1.3 建模方法36-37
• 4.2 種植體周圍炎的發(fā)病機制37-38
• 4.3 種植體周圍炎的診斷38-41
• 4.3.1 一般臨床指標39
• 4.3.2 PISF(種植體周齦溝液)的變化39-40
• 4.3.3 X 線檢查40-41
• 4.4 種植體周圍炎的治療41-46
• 4.4.1 預防41
• 4.4.2 牙周治療41-44
• 4.4.3 牙周治療與骨重建的關系44-45
• 4.4.4 種植體頸部形態(tài)對種植體周圍炎的影響45-46
• 5 結論46
• 參考文獻46-51
• 綜述51-64
• 參考文獻63-64

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