目的:通過與天然牙對(duì)比,分析無(wú)牙頜種植重建修復(fù)術(shù)后咀嚼肌肌電特征并進(jìn)行評(píng)價(jià),旨在給臨床醫(yī)師提供參考意見。方法:研究納入15位年齡相近的健康志愿者,30位種植修復(fù)重建患者(雙頜種植固定修復(fù)患者15名;單頜種植固定修復(fù)患者10名,對(duì)頜為天然牙或天然牙和種植局部固定義齒;種植支持式桿卡修復(fù)患者5名,對(duì)頜為全口義齒或者活動(dòng)義齒。采用牙列缺損種植重建專用口腔健康量表（OHIP-I）進(jìn)行修復(fù)術(shù)后滿意度調(diào)查。使用肌電儀分別在放松、最大緊咬合、咀嚼時(shí)進(jìn)行肌電圖檢查。選取不對(duì)稱指數(shù)（asymmetry index,As,%）、活動(dòng)指數(shù)（activity coefficient,Ac,%）、轉(zhuǎn)矩指數(shù)（torque index,Tc,%）分別分析咀嚼過程中肌肉的不對(duì)稱性、顳肌前束和咬肌發(fā)揮功能的大小以及下頜轉(zhuǎn)矩趨勢(shì)來(lái)評(píng)估咀嚼運(yùn)動(dòng)模式的協(xié)調(diào)性。同時(shí)記錄四組在不同功能狀態(tài)下咀嚼肌的標(biāo)準(zhǔn)化肌電值,分析在咀嚼不同質(zhì)地食物狀態(tài)下實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的咀嚼肌電活性差異,以評(píng)估種植重建修復(fù)后患者的肌電特征。本研究數(shù)據(jù)使用SPSS.23軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,其中總體滿意度采用卡方檢驗(yàn);四組組間肌電活性、咀嚼不同質(zhì)地食物之間肌電變化... 

【文章來(lái)源】：南京醫(yī)科大學(xué)江蘇省

【文章頁(yè)數(shù)】：46 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

指示電極位置

性醫(yī)用電極片 永康達(dá)醫(yī)療器械耗材有醫(yī)用酒精 利爾康醫(yī)療科技有限公棉卷 利爾康醫(yī)療科技有限公球 金曄農(nóng)法食品有限公司豆 東寶食品有限公司方法：1 實(shí)驗(yàn)步驟準(zhǔn)備：完成儀器與設(shè)備的連接，在安靜的房間內(nèi)，指導(dǎo)患者熟悉實(shí)的動(dòng)作，囑咐患者緊咬牙以觸診咬肌及顳肌前束肌纖維最突出位置酒精擦拭皮膚進(jìn)行脫脂干燥，以增加導(dǎo)電性，順著肌纖維方向 電極片貼于左右側(cè)咬肌中部、顳肌前束表面，將直徑為 55mm 的一極貼于頸部皮膚表面 (接地電極)，并保持兩者之間距離控制在 12m間。

圖 1：全口牙列缺失，上下頜一段式種植固定義齒修復(fù)Pic1: Full edentulism, one-piece implant fixed complete prostheses in both maxillaand mandible圖 2：雙頜種植固定義齒患者在放松以及咀嚼軟硬物狀態(tài)下的肌電值Pic2：EMG values of a patient with full arch implant fixed prostheses under rest andchewing hawthorn and Japanese peanuts病例 2，男，76 歲，上頜牙列缺失，下頜牙列缺損，上頜植入 8 枚植體行一段式種植固定義齒修復(fù)，下頜植入 4 枚行種植局部固定義齒修復(fù)。術(shù)后隨訪27 個(gè)月。（圖 3-圖 4）

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]復(fù)雜修復(fù)的咬合設(shè)計(jì)理念及關(guān)鍵臨床步驟[J]. 張豪.  中國(guó)實(shí)用口腔科雜志. 2019(01)
[2]牙列缺損患者種植義齒修復(fù)的口腔健康影響程度量表研制[J]. 劉佳鈺,陳卓凡,張慶元.  臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2015(08)
[3]肌電圖在無(wú)牙頜修復(fù)治療和療效評(píng)估中的應(yīng)用[J]. 柴璐毅,劉麗,張烈焚.  口腔醫(yī)學(xué). 2012(02)
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