<正>牙本質(zhì)發(fā)育不良Ⅰ型（Dentin dysplasia type Ⅰ,DD-Ⅰ）又稱為無根牙,是一種口腔罕見的以牙體硬組織發(fā)育缺陷為主的常染色體顯性遺傳病。DD-Ⅰ的發(fā)病率為1/100 000[1],其顯著特征為X線顯示牙根畸形、錐形或鈍形且明顯縮短,根柱或變長,髓腔部分或完全閉塞呈現(xiàn)新月形[2]。部分患牙根尖周有不明原因的弧形低密度透射影,臨床表現(xiàn)為乳恒牙提早脫落。Shields等[3]描述了DD-Ⅰ的臨床診斷要素:（1）牙冠顏色形態(tài)基 

【文章來源】：河南醫(yī)學研究. 2020,29(16)

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【部分圖文】：

該患者種植修復6個月隨訪情況

2010年11月29日首診,進行全口齦上潔治聯(lián)合齦下刮治,對患者進行牙周基礎(chǔ)治療,進行口腔衛(wèi)生指導與教育。2013年5月18日以“上下前牙自行脫落影響咬物3個月余”為主訴復診,對患者進行全口齦上下潔治后,取印模制作可摘局部活動義齒。2013年6月20日復診,戴12-22和31-41可摘局部活動義齒,固位良好,無咬合干擾。2018年3月27日以“右下前牙自行脫落致活動假牙無法佩戴1周余”為主訴復診,檢查發(fā)現(xiàn)43脫落,42 Ⅲ°松動,33牙齦退縮明顯,Ⅲ°松動(見圖1A和圖1B)。待患者家屬簽署知情同意書后,微創(chuàng)拔除33、42,在12、22、33、42位點采用骨劈開結(jié)合引導骨再生技術(shù)(guided bone regeneration,GBR)植入3.0 mm×13.0 mm超窄植體(見圖1C和圖1D)。2019年3月17日復診,發(fā)現(xiàn)患者33-43牙槽嵴附著齦過窄,無法保證種植體的長期健康與穩(wěn)定,建議行游離齦移植術(shù)。經(jīng)患者家屬簽署知情同意書后,于13-17腭側(cè)定位,使用顯微刀片切取矩形上皮組織(20 mm×4 mm),將該上皮組織縫合固位到33-43區(qū)域(見圖2)。2019年3月27日復診拆線,12-22、33-43牙冠試戴,順利就位,邊緣肩臺密合,玻璃離子粘接,檢查無早接觸點,牙線清潔(見圖3A和圖3B)。2019年9月13日復診,牙齦無異常,種植體周圍黏膜無紅腫,種植體無明顯松動,X線示種植體周圍牙槽骨穩(wěn)定,未見明顯吸收及透射影,修復體功能良好(見圖3C和圖3D)。圖2 該患者游離齦移植術(shù)情況

該患者游離齦移植術(shù)情況


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