目的:通過頭影測量研究不同程度的腺樣體肥大與不同的呼吸方式,探討腺樣體肥大伴口呼吸對牙頜發(fā)育的影響。方法:首先收集2017年2月至2018年4月在新疆醫(yī)科大學第二臨床醫(yī)學院正畸科就診且存在不同程度的腺樣體肥大且年齡11-14歲尋求正畸治療的患者共90例。其中存在不同程度腺樣體肥大者60例,無口呼吸及腺樣體肥大者30例,根據(jù)A/N比值分為3組,每組各30例。腺樣體生理性肥大組:0.60≤A/N<0.71;腺樣體病理性肥大組:A/N≥0.71,其病理性肥大組又可分為2組,（1）病理性肥大伴鼻呼吸者;（2）病理肥大伴口呼吸者;腺樣體正常組:A/N<0.60,采用幾何畫板5.06圖像處理軟件測量腺樣體大小和牙頜面各項指標,將所得測量數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。結果:腺樣體生理性肥大與對照組比較:ANS-Me/N-Me、∠SNA、∠SNB、NPg-SN、U1-NA、LI-NB、Y軸、UI-SN測量項目均有統(tǒng)計學差異（P<0.05）,正常組與病理性肥大組比較:GoGn-SN、NP-FH測量項目均有統(tǒng)計學差異（P<0.05）,在正常組分別與生理性肥大組與病理性肥大組比較,MP-FH、... 

【文章來源】：新疆醫(yī)科大學新疆維吾爾自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：45 頁

【學位級別】：碩士

【圖文】：

腺樣體的測量Fig.1Measurementofadenoids

9圖 2 腺樣體肥大分度A:0.60 A/N≤0.66（輕度）B:0.66 A/N 0.71（中度）C:A/N 值≥0.71（重度）Fig.2 Grading of adenoidal hypertrophyA:0.60 A/N≤0.66（Mild）B:0.66 A/N 0.71（Moderate）C:A/N≥0.71（Severe）2.4 頭影測量項目本實驗選取幾個比較具有代表性的指標，為了保證數(shù)據(jù)的真實性和可重復性，所有測量數(shù)據(jù)均由同一人完成，每張頭顱側位片均定點連續(xù)測量 3 次，同次測量項目的 3 次測量結果相差不超過 1mm或 1°，最后取平均值，作為最終測量數(shù)據(jù)結果選取頭顱側位片中 13 個標志點代表顱面骨性結構（如圖 3 所示），頭顱側位片中頭影測量的標志點（如表 1 所示）；常用描述頜骨關系的相關平面（如表 2 所示）；本文研究選取的代表頜面部形態(tài) 14 項角度測量指標的定義（如表 3 所示），包括NPg-SN、GoGn-SN、MP-FH、U1-NA、L1-NB、SNA 角、SNB 角、ANB 角、Y 軸

新疆醫(yī)科大學碩士學位論文NS-Me/N-Me、NPg-FH、UI-SN、LI-MP、U1-L1。（如圖 4 所示）本研究采用幾板 5.06，具體操作步驟：首先使用軟件 2345 看圖王進行頭顱側位片的裁剪和校對校對完整的頭顱側位片保存至電腦桌面，然后將修改好的頭測片拷貝入幾何畫面，調整圖片大小，為保證圖片的一致性，使用 Ctrl+單擊鼠標。為了定點的準，要進行圖片的固定，其方法是：選定圖片-屬性-對象-去除可以被選中的符號圖片固定好時，再行頭顱側位片的定點及測量，測得的原始數(shù)據(jù)依次輸入xcel2007 數(shù)據(jù)表中。以此類推，所有的符合條件的頭顱側位片均可在幾何畫板下。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]對不同顱面形態(tài)的鼻呼吸功能的差異性初探[J]. 弓煦,李巍然,高雪梅.  中華口腔正畸學雜志. 2017 (01)
[2]兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征氣道二維與三維測量相關性研究[J]. 鄧麗嘉,趙婷婷,賀紅.  中國實用口腔科雜志. 2017(02)
[3]口呼吸對顱面生長發(fā)育影響的研究進展[J]. 嚴冬,車曉霞.  北京口腔醫(yī)學. 2016(02)
[4]兒童腺樣體肥大的X線診斷及臨床價值分析[J]. 姜海濤.  中國醫(yī)藥指南. 2015(20)
[5]腺樣體肥大對兒童各類錯影響的頭影測量研究[J]. 崔莉,劉昕,唐靜悅,劉學聰,劉亞非.  河北醫(yī)科大學學報. 2014(11)
[6]69例兒童腺樣體肥大病因分析[J]. 能昌林,陳曄,劉靜麗.  中外醫(yī)學研究. 2014(12)
[7]小兒腺樣體肥大與分泌性中耳炎[J]. 高永平,田從哲,劉會清,孟勝環(huán),劉海燕.  中華耳科學雜志. 2014(01)
[8]超聲對兒童腺樣體肥大的診斷價值[J]. 韋玉亞,朱尚勇,劉若川,倫海美,潘代,吳雅菲.  中國超聲醫(yī)學雜志. 2013 (10)
[9]磁共振成像在兒童腺樣體肥大診斷中的應用價值[J]. 譚永明,周治清,何來昌.  實用臨床醫(yī)學. 2013(08)
[10]張口呼吸的診斷與治療[J]. 朱敏.  中國臨床醫(yī)生. 2013(07)

碩士論文
[1]腺樣體肥大對安氏Ⅱ類（牙合）生長發(fā)育影響的頭影測量研究[D]. 代婕瑛.河北醫(yī)科大學 2016
[2]青少年恒磨牙發(fā)育情況回顧性分析對指導正畸治療的研究[D]. 秦燕軍.安徽醫(yī)科大學 2015
[3]兒童腺樣體肥大與牙頜面部畸形的相關性[D]. 唐珊.大連醫(yī)科大學 2011



本文編號：3460697