發(fā)布時間：2021-10-24 19:14

　　目的:通過對顯微根尖手術患者的術后隨訪,評估顯微根尖手術的臨床療效,并探究影響顯微根尖手術早期愈合的相關因素。資料與方法:回顧2017年12月至2019年10月期間于浙江大學醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院牙體牙髓科行顯微根尖手術的患者,同時收集患者的基本信息資料和相關臨床記錄。選擇隨訪至少6個月的患者,結合體征和臨床檢查評估手術結局。使用ITK-SNAP軟件測量出術前錐形束計算機斷層掃描圖像（Cone beam computed tomography,CBCT）上患牙根尖周病損的體積,進一步按照性別、年齡、上下頜、牙位、有無竇道、有無根管樁、根充質量、根尖周病損類型、根尖骨開窗分別統(tǒng)計比較術后早期影像學愈合差別。使用單因素及多因素邏輯回歸模型對相關變量進行分析。結果:本研究共納入了 36位患者的43顆患牙,平均隨訪時間為9.0個月,手術有效率為90.7%。手術有效的患牙中術后6個月時CBCT上影像學愈合結果為:完全愈合占30.6%,有限愈合占69.4%。單因素及多因素邏輯回歸分析均顯示,術前根尖周病損的大小是影響顯微根尖手術術后早期愈合的重要因素（P<0.05）。結論:顯微根尖手術是治療持續(xù)... 

【文章來源】：浙江大學浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數】：97 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２．２有限愈合和不滿意愈合（Ｕ表示不滿意愈合）??（３）臨床療效評價標準??

浙江鱗頓士譬位論駕?材科與方法??為了精確量化根尖周病摜區(qū)大小，我們在ＩＴＫ－ＳＮＡＰ較件半自動分割的基礎??上，人工矯正分割不足或過度的區(qū)域，具體步驟如下：ＩＴＫ－ＳＮＡＰ可以同時呈現矢??狀位、冠狀位和水平位視圖，將視野調整至患牙根央周病損區(qū)（圖２．３）；選用分類??預分割模式，在此模式下軟件將解剖留像轉換為一＋新的合成圖像，稱為速度圖像，??遽度圖像的值在－１到１之Ｉ可，預分割的目標是使速度值在感興趣的’結構內接近１??（白色），而在圖像的其他部分接近－１（藍色）；向根尖周病損低密度區(qū)添加綠色標??簽（速度值為１），向牙齒和牙槽骨高密度區(qū)添加紅色標簽（速度值為－１），軟件算??法使用這些示例為圖像的其余部分分配速度值（圖２．４?）；使１用球形填充物自動填充??根尖周病損區(qū)，軟件算法可以使這些球形填充物不斷膨脹直到被標記的感興趣區(qū)??的體積被完全填充，完成根尖周病損區(qū)的分割（圖２．５和圖２．６）；最后人工矯正分??割不足或過度的區(qū)域，完成根尖周痼損體稅識別和計算（圖２．７至圖２．９）。??所有ＣＢＣＴ數據分析由同一名經過專業(yè)訓練的牙體牙髓科醫(yī)生完成９?４周后，??隨機抽�。得颊叩模茫拢茫詳祿�，重新分析，檢驗前后兩次測量結果的一致性Ｑ??ＵＫ－ＳＮＡＰ?Ｔｏｏｌｂｏｘ?Ｏ??Ｍａｉｎ?Ｔｏｏｌｂａｒ?＆?〇??？—Ｊ？?Ｂ?承??２５５?ｒｏ?１９６?＾?ＷｊＭＭ??Ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ?ｕｎｄｅｒ?ｃｕｒｓｏｒ：??Ｌａｙｅｒ?Ｉｎｔｅｎｔｌｙ?＾?＾?＾??？?ｉｔ??ｚｏｏｍ?ｌｏ?ｍ?１９？?ｏｒ?３９３?ｚｏｏｍ?ｔｏ?ＩＫ?｜?２６５?〇〖４６２??？?ＨＨ?ｈ??ｉＢ?（

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【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3455829