目的:評價計算機(jī)輔助導(dǎo)航系統(tǒng)在單側(cè)顴骨顴弓骨折治療中的應(yīng)用效果;導(dǎo)航組與非導(dǎo)航組患者通過骨折復(fù)位情況對比,探討導(dǎo)航系統(tǒng)對顴骨顴弓骨折復(fù)位的安全性和精確性,評估導(dǎo)航系統(tǒng)在治療顴骨顴弓骨折中的臨床意義,總結(jié)操作流程和技術(shù)要點。方法:選取2017年5月至2019年6月在安徽醫(yī)科大學(xué)第一、二附屬醫(yī)院口腔頜面外科單側(cè)顴骨顴弓骨折（30例）病人作為研究對象。在本研究中,所有病人經(jīng)計算機(jī)并結(jié)合患者意見隨機(jī)分組,設(shè)置單純經(jīng)驗復(fù)位組:男性7例,女性8例;CANS組:男性4例,女性11例。CANS組病人術(shù)前均行頜面部CT平掃,將CT數(shù)據(jù)導(dǎo)入Accu Navi-A軟件,行頜面部三維重建影像、鏡像、模擬手術(shù)過程等術(shù)前規(guī)劃,術(shù)中通過導(dǎo)航系統(tǒng)實時指導(dǎo)和驗證顴骨顴弓骨折部位復(fù)位情況。兩組患者術(shù)后一周復(fù)查頜面部CT,在顴弓軸位以顱底作為原點,正中矢狀線作為Y軸建立坐標(biāo)系,分別測量骨折最低點復(fù)位后至原點距離和健側(cè)對稱位置至原點的距離,記錄兩組復(fù)位差值;同時術(shù)后隨訪三個月,觀察術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,張口度,并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析綜合評估手術(shù)效果。結(jié)果:兩組病人術(shù)后CT顯示顴骨顴弓骨折復(fù)位差異均小于2mm,均達(dá)到良好治療效果,患者術(shù)... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

導(dǎo)航工作站Fig1Navigationworkstation

安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文13圖1導(dǎo)航工作站圖2位置傳感器Fig1NavigationworkstationFig2Positionsensor圖3參考架圖4手術(shù)工具Fig3ReferenceframeFig4Surgicaltools②術(shù)前設(shè)計，第一步：導(dǎo)入數(shù)據(jù)：將患者術(shù)前CT數(shù)據(jù)以DICOM格式導(dǎo)入AccuNavi-A軟件中，具體方法為依次點擊“新建病例”“導(dǎo)入圖像序列”圖標(biāo)，在文件夾中選擇需要導(dǎo)入的文件，勾選后進(jìn)入加載界面；第二步：選擇閾值：待所有數(shù)據(jù)加載完畢后，可在主界面看到患者的三維CT圖像，點擊“閾值分割”圖標(biāo)，在出現(xiàn)界面上，選擇DICOM數(shù)據(jù)源，閾值設(shè)定為骨骼，后點擊“應(yīng)用”按鈕，在數(shù)據(jù)管理界面，可見新生成的分割數(shù)據(jù)，勾選數(shù)據(jù)后，點擊“重建”圖標(biāo)，即可得到患者的頜面部三維圖像。第三步：重建鏡像：調(diào)整三維模型到合適的角度和方向，點擊“鏡像分割”按鈕，在出現(xiàn)的界面上，選擇目標(biāo)模型，點擊“選擇解剖特征點”按鈕，反復(fù)操作，至少取三個鏡像點，后點擊“確認(rèn)對稱面”按鈕，點擊“鏡像”按鈕，完成鏡像面。點擊“模型變換”圖標(biāo)，選擇需要移動的目標(biāo)模型數(shù)據(jù)，設(shè)置X、Y、Z軸向平移量及旋轉(zhuǎn)量，使得鏡像后模型與原模型盡量吻合。點擊“三角面刪除”圖標(biāo)去除鏡像面的無用部分，在出現(xiàn)界面上，選擇要鏡像目標(biāo)模型的數(shù)據(jù)，后在目標(biāo)模型上按住鼠標(biāo)左鍵、拖動，圈定不需要的區(qū)域，放開鼠標(biāo)左鍵，軟件計算該區(qū)域，點擊“刪除”按鈕，完成模型刪除，直至刪除模型到需要的大

參考架Fig3Referenceframe

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號：3455516