目的探討半導(dǎo)體激光聯(lián)合5-氟尿嘧啶治療牙齦瘤的臨床療效。方法選擇2017年1月至2018年6月于深圳市人民醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心就診的牙齦瘤患者38例,隨機(jī)分為單純半導(dǎo)體激光手術(shù)治療組（激光組）和半導(dǎo)體激光聯(lián)合5-氟尿嘧啶治療組（激光聯(lián)合5-氟尿嘧啶組）,每組19例。術(shù)后隨訪12個(gè)月,比較兩組的治愈率和復(fù)發(fā)情況。結(jié)果激光聯(lián)合5-氟尿嘧啶組治愈19例,治愈率為100%;激光組治愈15例,復(fù)發(fā)4例,治愈率為78.9%;兩組治愈率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.035）。38例患者術(shù)后病理結(jié)果:血管型26例,纖維型8例,肉芽腫型4例。結(jié)論牙齦瘤具有復(fù)發(fā)傾向,應(yīng)用半導(dǎo)體激光照射聯(lián)合5-氟尿嘧啶局部注射,治療效果好且可明顯降低復(fù)發(fā)率,值得臨床推廣。 

【文章來(lái)源】：中國(guó)實(shí)用口腔科雜志. 2020,13(04)

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

【部分圖文】：

15牙齦瘤治療中口內(nèi)像

15牙齦瘤治療后口內(nèi)像

典型病例：患者女，12歲，以“發(fā)現(xiàn)右上后牙區(qū)腫物3個(gè)月余”為主訴于2017-05-16來(lái)診。患者在3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)右上后牙區(qū)腫物，約黃豆大小，伴偶發(fā)出血，腫物緩慢增大�；颊叻裾J(rèn)既往有系統(tǒng)病史、過敏史及家族遺傳病史。專科檢查見面部左右基本對(duì)稱，張口度約4 cm；口腔衛(wèi)生一般，14—16頰側(cè)、?面、腭側(cè)見暗紅色腫物覆蓋（圖1）；探診見有蒂于15頰、腭側(cè)，質(zhì)地中等，表面有咬痕，觸之易出血；14、15、16無(wú)松動(dòng)。X線檢查示14、15、16牙槽骨正常。診斷：牙齦炎；15牙齦瘤。治療：余留牙進(jìn)行完善的牙周治療；術(shù)區(qū)常規(guī)消毒鋪巾，鹽酸阿替卡因局部浸潤(rùn)麻醉顯效后，在14—16頰腭側(cè)距瘤體基底約2 mm的正常組織內(nèi)用15號(hào)刀片行手術(shù)切口，沿骨壁剝離大部分瘤體后，半導(dǎo)體激光術(shù)區(qū)局部照射結(jié)合5-氟尿嘧啶多點(diǎn)注射（圖2）；術(shù)后常規(guī)抗感染治療。術(shù)后病理結(jié)果示腫物呈大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，毛細(xì)血管豐富，為血管型牙齦瘤。術(shù)后2周復(fù)診見15頰腭側(cè)、近遠(yuǎn)中新生牙齦組織形成，局部無(wú)出血、無(wú)壞死（圖3a～b）。術(shù)后3個(gè)月復(fù)診，15頰腭側(cè)牙齦色澤粉紅，質(zhì)地柔韌，近遠(yuǎn)中牙齦乳頭欠豐滿，未見復(fù)發(fā)（圖3c～d）。術(shù)后12個(gè)月復(fù)診，見15已萌出近?平面，周圍牙齦色澤正常，外形基本恢復(fù)正常，未見齦瘤復(fù)發(fā)跡象（圖3e～f）。圖2 15牙齦瘤治療中口內(nèi)像

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號(hào)：3430178