上頜后縮是臨床常見(jiàn)的頜面畸形,最常見(jiàn)于唇腭裂術(shù)后患者,其主要原因是患者的先天缺陷及唇、腭裂修補(bǔ)術(shù)后對(duì)上頜骨發(fā)育造成的抑制。上頜后縮的治療包括傳統(tǒng)正頜治療和牽引成骨治療,由于牽引成骨具有應(yīng)用范圍廣、創(chuàng)傷小、效果確切、復(fù)發(fā)少的優(yōu)點(diǎn),現(xiàn)成為治療上頜后縮的理想方法。本研究應(yīng)用內(nèi)置式延長(zhǎng)器牽引成骨治療5例上頜后縮患者,均取得滿意效果,患者面中部凹陷矯正,咬（牙合）關(guān)系恢復(fù)正常,牽引前后進(jìn)行頭影測(cè)量,各項(xiàng)指標(biāo)有明顯改變。由此分析牽引成骨及內(nèi)置式牽引的優(yōu)缺點(diǎn),探討牽引治療時(shí)機(jī)及截骨要點(diǎn),觀察牽引前后軟、硬組織的變化,總結(jié)適合的延遲期、牽張速度和固定期,并對(duì)術(shù)前、術(shù)后腭咽閉合及正畸進(jìn)行討論。本文結(jié)論:應(yīng)用內(nèi)置式延長(zhǎng)器是治療上頜后縮的有效手段,具有療效確實(shí)、復(fù)發(fā)少、隱蔽、牽引方便的優(yōu)點(diǎn),適合多個(gè)年齡段上頜后縮患者的矯治。要根據(jù)患者具體情況調(diào)整牽張參數(shù);治療前后需和正畸治療相互配合;在上頜逐漸前徙的過(guò)程中會(huì)對(duì)腭咽閉合、語(yǔ)音等有一定影響,但由于周?chē)M織適應(yīng)性和代償性的改變,一般不會(huì)導(dǎo)致功能障礙。目前使用的內(nèi)置式延長(zhǎng)器仍有一定缺陷,研制可多方向牽引的口內(nèi)延長(zhǎng)器械,并用可吸收材料制造,以避免二次手術(shù)將是該技術(shù)下... 

【文章來(lái)源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：62 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
第一部分:論文摘要
    一.中文摘要
    二.英文摘要
    三.縮略詞
第二部分:文獻(xiàn)綜述
    一.牽引成骨的歷史回顧和基礎(chǔ)研究
    二.唇腭裂手術(shù)對(duì)上頜骨發(fā)育的影響及上頜后縮的治療回顧和進(jìn)展
第三部分:內(nèi)置式延長(zhǎng)器在上頜后縮治療中的臨床研究
    一.適應(yīng)癥
    二.研究方法、診斷和設(shè)計(jì)
    三.手術(shù)和延長(zhǎng)方法
    四.臨床資料
    五.結(jié)果
    六.典型病例
    七.討論
第四部分:全文總結(jié)
第五部分:參考文獻(xiàn)
第六部分:典型病例照片
第七部分:致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]唇腭裂術(shù)后上頜骨發(fā)育不良骨牽引矯治的臨床研究[J]. 薛國(guó)初,徐平平,周會(huì)喜,艾偉健,趙建江,鄭俊發(fā),劉曙光.  中國(guó)口腔頜面外科雜志. 2005(04)
[2]現(xiàn)代正頜外科基本手術(shù)及操作要點(diǎn)[J]. 伊彪,王興.  中華口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2005(01)
[3]唇腭裂患者上頜骨牽引成骨術(shù)后發(fā)音方式的變化[J]. 李青云,邱蔚六,王國(guó)民,唐友盛,蔣莉萍,朱敏,沈國(guó)芳,盧曉峰.  中國(guó)口腔頜面外科雜志. 2004(04)
[4]唇腭裂患者上頜骨牽引成骨術(shù)后口鼻腔共鳴的變化[J]. 李青云,邱蔚六,唐友盛,王國(guó)民,沈國(guó)芳,盧曉峰,蔣莉萍,朱敏.  中國(guó)口腔頜面外科雜志. 2004(04)
[5]唇腭裂繼發(fā)上頜骨發(fā)育不足牽引成骨后腭咽部功能變化[J]. 李青云,邱蔚六,唐友盛,王國(guó)民,沈國(guó)芳,朱敏,張樺,房兵.  口腔頜面外科雜志. 2003(03)
[6]唇腭裂繼發(fā)上頜骨發(fā)育不足患者牽引成骨后軟組織側(cè)貌變化[J]. 李青云,唐友盛,邱蔚六,沈國(guó)芳,盧曉峰,朱敏,陳建宇,徐兵.  口腔頜面外科雜志. 2002(04)
[7]唇裂修復(fù)術(shù)對(duì)唇腭裂患者上頜骨生長(zhǎng)發(fā)育的影響[J]. 左暉,石冰,鄧典智,鄭廣寧,白丁.  華西口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2001(04)
[8]單側(cè)唇腭裂修復(fù)術(shù)對(duì)上頜骨及面部軟組織發(fā)育的影響[J]. 房伯君,趙永康.  華西口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2001(04)
[9]正頜外科患者的術(shù)后正畸[J]. 陳文靜.  口腔醫(yī)學(xué). 2001(02)
[10]頜骨牽引成骨術(shù)術(shù)前術(shù)后正畸治療的初步研究[J]. 周彥恒,傅民魁,王興,林野.  中華口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2001(01)



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