目的 :探討利用殘余腓骨增加下頜骨缺損腓骨重建患者垂直骨高度的臨床效果。方法 :選擇12例下頜骨缺損血管化腓骨重建后擬行種植牙修復(fù)的患者,利用腿部殘余腓骨段進(jìn)行垂直骨增量,同期或延期植入種植體并最終完成牙列修復(fù),對(duì)術(shù)后骨吸收情況和種植體穩(wěn)定性、存留率等數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:術(shù)后6個(gè)月,近中骨塊和遠(yuǎn)中骨塊的吸收量分別為（0.94±0.18）mm和（0.89±0.15）mm;術(shù)后12個(gè)月,吸收量分別為（1.16±0.21）mm和（1.07±0.17）mm。種植體植入6個(gè)月和12個(gè)月后,ISQ值分別為（67.25±6.43）和（71.08±4.89）;邊緣骨吸收量在植入術(shù)后6個(gè)月和12個(gè)月分別為（0.65±0.12）mm和（0.76±0.18）mm。術(shù)后1年種植體存留率為87.1%。結(jié)論:非血管化腓骨具有可靠的抗吸收能力,在下頜骨缺損重建術(shù)后垂直骨高度不足的情況下,可為種植體植入提供充足骨量,并維持長(zhǎng)期穩(wěn)定性和存留率。 

【文章來(lái)源】：中國(guó)口腔頜面外科雜志. 2020,18(04)

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

【部分圖文】：

牙列修復(fù)后口腔全景片

沿下頜骨下緣下15 mm處做弧形切口，此處多為原手術(shù)切口，可避免增加新的瘢痕。用電刀逐層切開(kāi)軟組織，直達(dá)骨面，然后沿骨面翻開(kāi)全厚瓣，保護(hù)面神經(jīng)下頜緣支免受損傷。翻瓣至腓骨上緣以及腓骨與下頜骨連接處時(shí)，動(dòng)作要輕柔，以免口腔黏膜破裂，致使受區(qū)與口內(nèi)相通。然后拆除原重建鈦板，清除骨面纖維結(jié)締組織，松解受區(qū)周?chē)浗M織，保證植骨后縫合無(wú)明顯張力（圖1）。1.2.2 殘余腓骨段制備與塑形固定

術(shù)后1周、6個(gè)月、12個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行臨床檢查，并拍攝口腔全景片及錐形束CT(CBCT），臨床評(píng)估移植骨愈合狀況，并測(cè)量下頜骨下緣至移植骨上緣的垂直骨高度(vertical bone height,VBH)。術(shù)前、植骨種植術(shù)后、牙列修復(fù)術(shù)后影像學(xué)資料如圖5～7所示。本組所有病例移植骨塊均為2～3段，為便于數(shù)據(jù)比較，對(duì)3段式移植只選取其中較長(zhǎng)的2段骨塊進(jìn)行測(cè)量。測(cè)量工作由同一人完成，測(cè)量時(shí)選取每段移植骨塊的中點(diǎn)作為測(cè)量起始點(diǎn)，每段骨塊測(cè)量3次，取均值。近中骨塊用A表示，遠(yuǎn)中骨塊用B表示。圖4 同期植入種植體

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]腓骨肌皮瓣移植修復(fù)下頜區(qū)組織缺損的應(yīng)用解剖[J]. 廖進(jìn)民,徐達(dá)傳,鐘世鎮(zhèn),文家福,周訓(xùn)銀,徐永清.  中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志. 1995(03)



本文編號(hào)：3390984