目的:探討超聲對(duì)腮腺多形性腺瘤與Warthin瘤的診斷依據(jù),旨在不斷提高其診斷符合率。方法:回顧性分析經(jīng)手術(shù)及病理證實(shí)的12例腮腺多形性腺瘤病例、10例Warthin瘤病例的二維聲像圖及彩色多普勒血流顯像特點(diǎn)。分析其超聲成像中各種特異性表現(xiàn)的診斷敏感性,從腫瘤的大小、個(gè)數(shù)、邊界、包膜、內(nèi)部回聲及后壁回聲等指標(biāo)做綜合分析。結(jié)果:多形性腺瘤病例組,超聲診斷為多形性腺瘤6例（50%）,淋巴結(jié)炎2例（16.7%）,血腫1例（8.3%）,混合性占位、性質(zhì)待定3例（25%）。腮腺Warthin瘤病例組,超聲診斷為Warthin瘤4例（40%）,多形性腺瘤3例（30%）,淋巴結(jié)炎1例（10%）,混合性占位、性質(zhì)待定2例（20%）。多形性腺瘤的聲像圖特征與Warthin瘤有一定的相似性。結(jié)論:典型的多形性腺瘤、Warthin瘤有各自的聲像圖特點(diǎn),非典型的多形性腺瘤類似于Warthin瘤。認(rèn)為超聲檢測(cè)多形性腺瘤、Warthin瘤有較高的臨床價(jià)值,要做到病理學(xué)診斷有一定難度,但它對(duì)臨床醫(yī)師的診斷和治療有直接指導(dǎo)。 

【文章來(lái)源】：新疆醫(yī)科大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)

【文章頁(yè)數(shù)】：39 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

女，21歲，多形性腺瘤

—7—圖1 女，21歲，多形性腺瘤 圖2 男，56歲，Warthin瘤圖1所示：右側(cè)腮腺內(nèi)可見(jiàn)大小約2.8cm×1.5cm×2.8cm的低回聲灶，界清，規(guī)整。圖2所示：左側(cè)腮腺區(qū)可見(jiàn)大小約4.3cm×2.4cm×2.9cm混合性病灶，邊界尚清，形態(tài)欠規(guī)整。2.2 腫瘤形態(tài)、邊界與包膜：多形性腺瘤與Warthin瘤分組的病灶形態(tài)比較（見(jiàn)表2）。表2 兩組腫瘤的病灶形態(tài)分析（例）常見(jiàn)良性腫瘤形態(tài)表現(xiàn)多形性腺瘤 Warthin 瘤χ2值 P 值類圓形 1 7橢圓形 6 6分葉狀 4 2不規(guī)則 3 07.593 0.006多形性腺瘤與Warthin瘤的腫瘤形態(tài)比較，P＜0.05，存在顯著差異。多形性腺瘤腫塊形態(tài)多呈橢圓形、分葉狀及不規(guī)則形；Warthin瘤腫塊形態(tài)多呈類圓形、橢圓形，形態(tài)多較規(guī)整。（見(jiàn)圖3～6）多形性腺瘤的邊界、包膜：11個(gè)病灶邊界清晰

—8—圖3 女，47歲，多形性腺瘤，“三葉草”狀 圖4 男，40歲，Warthin瘤，類圓形圖3所示：左耳前腮腺內(nèi)可見(jiàn)大小約1.4cm×1.1cm的低回聲灶，界清，欠規(guī)整，呈三葉草狀，內(nèi)回聲欠均勻，后方略伴回聲增強(qiáng)。圖4所示：右側(cè)腮腺稍大

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]腮腺良性和惡性多形性腺瘤的超聲研究[J]. 徐秋華,袁方,周輝紅,燕山.  現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2009(27)
[2]腮腺多形性腺瘤與腺淋巴瘤的超聲造影研究[J]. 袁方,燕山,周輝紅.  現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2009(06)
[3]腮腺混合瘤超聲診斷價(jià)值及超聲誤診原因分析[J]. 陳修娟,周滬蘭,陳湘華.  實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2008(17)
[4]腮腺混合瘤的超聲診斷[J]. 史曉龍,周國(guó)平,洪惠峰,孫永余.  現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2008(16)
[5]高頻超聲診斷腮腺腫瘤的臨床價(jià)值[J]. 張燕,張建麗,張曉芬.  現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué). 2008(04)
[6]慢性腮腺炎性疾病的診斷與治療[J]. 王松靈,丁剛.  中國(guó)實(shí)用口腔科雜志. 2008(03)
[7]腮腺混合瘤42例高頻超聲診斷及誤診分析[J]. 張彩虹.  中國(guó)誤診學(xué)雜志. 2008(06)
[8]CT灌注在評(píng)價(jià)腫瘤血管生成及涎腺腫瘤中的應(yīng)用[J]. 朱學(xué)芬,顏雨春.  廣東牙病防治. 2007(11)
[9]腮腺腫瘤526例臨床治療分析[J]. 張俊棉.  中國(guó)誤診學(xué)雜志. 2007(19)
[10]腮腺腫瘤的MRI診斷[J]. 許云飛,尉傳社,于寅堯.  河北醫(yī)學(xué). 2007(07)



本文編號(hào)：3371597