目的 研究數(shù)字化導(dǎo)板應(yīng)用于前牙美學(xué)區(qū)種植修復(fù)的精確度。方法 選擇50例需接受上前牙種植修復(fù)的患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為2組,每組25例,分別實(shí)施常規(guī)種植修復(fù)（對(duì)照組,45枚種植體）和數(shù)字化導(dǎo)板輔助種植修復(fù)（試驗(yàn)組,51枚種植體）,術(shù)后測(cè)量2組植入體術(shù)前虛擬設(shè)計(jì)位置與實(shí)際植入位置的頸部距離、根尖部距離、深度和角度偏差。在全瓷冠修復(fù)完成后1周（基線）、6個(gè)月和1年,觀察2組患者術(shù)后種植體的臨床修復(fù)療效,采用紅白美學(xué)評(píng)分[包括紅美學(xué)分?jǐn)?shù)（PES）和白美學(xué)分?jǐn)?shù)（WES）]評(píng)價(jià)軟組織及牙冠修復(fù)的美學(xué)效果。結(jié)果 50例患者的96顆種植體術(shù)后均取得了良好的骨結(jié)合。試驗(yàn)組種植體植入位置的各項(xiàng)偏差均小于對(duì)照組（P<0.05）;修復(fù)完成后1周、6個(gè)月和1年,試驗(yàn)組的PES及WES均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 數(shù)字化導(dǎo)板輔助種植修復(fù)技術(shù)可以提高種植體三維位置的準(zhǔn)確性和前牙美學(xué)區(qū)的修復(fù)效果。 

【文章來(lái)源】：華西口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2020,38(02)北大核心CSCD

【文章頁(yè)數(shù)】：7 頁(yè)

【部分圖文】：

圖 1 數(shù)字化導(dǎo)板輔助下種植體實(shí)際植入(左)和虛擬設(shè)計(jì)（右）位置配準(zhǔn)示意圖

種植體植入4～5個(gè)月后進(jìn)行二期手術(shù),局部麻醉下切開(kāi)牙齦,翻瓣,暴露種植體頸部,取下封閉螺絲(若有鈦膜,也需取下),植入合適穿齦高度的愈合基臺(tái)。二期術(shù)后1個(gè)月取硅橡膠印模并制作全瓷冠,修復(fù)體制作完成后常規(guī)戴牙。1.6 術(shù)后隨訪及觀察

患者徐某,女,48歲,2016年10月11日以“外傷致上前牙缺失1年余”為主訴就診于西南醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院種植科。專科檢查:11牙缺失,近遠(yuǎn)中牙齦乳頭不一致;21牙頸部根折,近中唇側(cè)傾斜,Ⅱ度松動(dòng)。CBCT示:11缺牙區(qū)唇側(cè)骨壁薄;21唇側(cè)牙槽突吸收,根尖未見(jiàn)明顯低密度暗影。取硅橡膠印模,設(shè)計(jì)制作牙支持式半程導(dǎo)板后行11種植體植入術(shù)+21牙即刻拔除、種植體即刻植入術(shù)。術(shù)中微創(chuàng)拔除21牙;11和21牙處分別植入Anthogyr種植體3.4 mm×10.0 mm和3.4 mm×12.0 mm各一枚,植入扭矩達(dá)35 N·cm。術(shù)區(qū)唇側(cè)及拔牙窩內(nèi)骨量少,植入骨粉,唇側(cè)覆蓋鈦膜,再以膠原生物膜覆蓋,對(duì)位嚴(yán)密縫合。5個(gè)月后行二期手術(shù),取下術(shù)區(qū)鈦膜及封閉螺絲,植入5.0 mm×3.5 mm愈合基臺(tái)。1個(gè)月后行全瓷冠修復(fù)。術(shù)后隨訪示11、21牙處牙齦健康,齦緣頂點(diǎn)及齦乳頭協(xié)調(diào),全瓷冠形態(tài)及比列協(xié)調(diào),全口衛(wèi)生條件可,X線片示骨結(jié)合良好(圖3～5)。圖 4 數(shù)字化導(dǎo)板輔助種植典型病例一期手術(shù)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]國(guó)產(chǎn)數(shù)字化導(dǎo)板輔助上前牙種植手術(shù)的精準(zhǔn)度研究[J]. 金杭穎,吳英浩,徐繼文,姜帥,趙保東,徐昊.  實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2018(05)
[2]計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)種植導(dǎo)板精確性及其影響因素[J]. 李晉蒙,歐國(guó)敏.  華西口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2017(01)
[3]計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)導(dǎo)板修復(fù)上頜后種植體頭部和角度偏離不影響種植體的植入精度[J]. 袁治,陳一暉.  中國(guó)組織工程研究. 2016(20)



本文編號(hào)：3367508