目的 :總結(jié)頜骨血外滲性囊腫（extravasation cyst）的臨床、手術(shù)、影像學(xué)特點(diǎn),以及其治療策略與預(yù)后。方法 :收集2011年7月—2019年11月于南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院就診的頜骨血外滲性囊腫患者的病例資料,回顧性分析其臨床、手術(shù)、影像學(xué)特點(diǎn)及隨訪情況。結(jié)果:24例患者納入本研究,其中男性11例,女性13例,囊腫均發(fā)生于下頜骨。20例患者無(wú)自覺(jué)癥狀,4例伴疼痛、頜面部膨隆或牙齒松動(dòng)。20例無(wú)癥狀患者接受刮治術(shù),4例有癥狀患者接受開(kāi)窗減壓術(shù)。病理檢查均未見(jiàn)上皮襯里。13例有復(fù)查記錄的患者中,7例完全愈合,6例頜骨骨腔內(nèi)有新骨形成。結(jié)論:頜骨血外滲性囊腫好發(fā)于下頜骨,大多無(wú)自覺(jué)癥狀,病理檢查無(wú)上皮襯里。開(kāi)窗減壓術(shù)或刮治術(shù)是治療頜骨血外滲性囊腫的有效方法。 

【文章來(lái)源】：口腔頜面外科雜志. 2020,30(05)

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

【部分圖文】：

全景示刮治術(shù)后囊腔內(nèi)有新骨形成

患者手術(shù)前均行頜骨CBCT檢查。結(jié)果顯示所有患者病變均位于下頜骨，其中2例可見(jiàn)下頜骨內(nèi)分別有2個(gè)獨(dú)立囊腔，其余22例均為單個(gè)囊腔，共26個(gè)囊腔。位于下頜骨后牙區(qū)的病變較前牙區(qū)多。病變范圍較局限，但亦可表現(xiàn)出角化囊腫樣沿頜骨長(zhǎng)軸發(fā)展，有3個(gè)囊腔累及下頜骨升支；12個(gè)囊腔伴有頜骨不同程度的骨膨隆，另外14個(gè)則無(wú)明顯的頜骨膨��；19個(gè)病變累及牙的牙根，根尖均位于囊腔內(nèi)，其余7個(gè)病變位置距牙根較遠(yuǎn)。囊腔的影像學(xué)表現(xiàn)見(jiàn)表2、圖1。2.3 手術(shù)資料及隨訪結(jié)果

追蹤24例患者的隨訪情況，有隨訪記錄的13例患者術(shù)后均無(wú)明顯復(fù)發(fā)傾向。其中2例行開(kāi)窗減壓術(shù)的患者，其末次隨訪攝片顯示病變完全愈合，囊腔被新生骨組織填滿（圖2）；其余11例均接受刮治術(shù)，其中5例末次隨訪攝片發(fā)現(xiàn)病變完全愈合（圖3),6例囊腔內(nèi)有新生骨組織充填，但病變尚未完全愈合（圖4）。11例患者失訪，包括2例接受開(kāi)窗減壓術(shù)的患者及9例接受刮治術(shù)的患者。圖3 全景片示刮治術(shù)后囊腔完全愈合


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