目的:回顧性分析嚴(yán)重的口腔頜面部間隙感染患者的臨床特點(diǎn)、治療方法及治療效果,探究合適的治療策略。方法:回顧性分析2011年11月～2018年4月在我院頜面外科收治的咽旁間隙感染和縱隔感染患者共18例。其中男12例,女6例。年齡16～75歲,中位數(shù)年齡為54歲,應(yīng)用封閉負(fù)壓引流持續(xù)治療。結(jié)果:重度口腔頜面部間隙感染患者12例,極重度口腔頜面部間隙感染患者6例,17例患者共有62個(gè)并發(fā)癥,8例患者伴有系統(tǒng)性疾病,膿腫在入院后中位數(shù)6.125 h切開,植入封閉負(fù)壓引流,多學(xué)科聯(lián)合治療,早期經(jīng)驗(yàn)性抗生素對癥支持治療后,所有患者均好轉(zhuǎn),無死亡病例。結(jié)論:嚴(yán)重的口腔頜面部間隙感染須準(zhǔn)確診斷,早期切開,多學(xué)科支持聯(lián)合治療,封閉負(fù)壓引流植入后膿液引流效果好。 

【文章來源】：口腔醫(yī)學(xué)研究. 2020,36(02)北大核心

【文章頁數(shù)】：6 頁

【部分圖文】：

重度口腔頜面部間隙感染CT

如表1所示,18例重度、極重度口腔頜面部間隙感染患者中,男12例,女6例。年齡16～75歲(M,Q=54, 8.5)�；颊卟〕虨�1～20 d,平均(9.3±5.1) d。以及疾病累及頜面部間隙嚴(yán)重程度分類,重度口腔頜面部間隙感染患者12例,極重度口腔頜面部間隙感染患者6例,18例患者感染累及4～11個(gè)部位(M,Q=5,3),感染部位分別為:背部1個(gè),頰間隙1個(gè),頜下間隙16個(gè),頦下間隙10個(gè),舌下間隙3個(gè),翼頜間隙10個(gè),咬肌間隙7個(gè),顳深間隙2個(gè),顳下間隙3個(gè),咽旁間隙15個(gè),咽后間隙5個(gè),椎前間隙3個(gè),頸部11個(gè),鎖骨上窩:6個(gè),氣管前間隙3個(gè),食管前1個(gè),縱隔6個(gè)。

18例患者間隙感染治療方式均為膿腫切開引流后VSD引流,氣管切開3例,縱隔引流2例,胸腔閉式引流2例。經(jīng)過積極手術(shù)切開,VSD持續(xù)負(fù)壓引流以及胸外科、重癥監(jiān)護(hù)室、營養(yǎng)科等多學(xué)科綜合治療,所有患者均治愈,無死亡病例(圖3)。3 討論


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