本文關(guān)鍵詞：懸臂梁式種植固定義齒的回顧性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景 近幾年來(lái)伴隨著口腔種植學(xué)科的發(fā)展，口腔種植治療已經(jīng)被大多數(shù)的醫(yī)生及患者所接受。但是，目前在臨床上有多數(shù)患者由于牙周病、外傷等原因致使缺牙區(qū)牙槽骨出現(xiàn)過多的吸收，以至于種植術(shù)區(qū)出現(xiàn)嚴(yán)重牙槽骨骨量不足，，這些問題給種植修復(fù)治療帶來(lái)困難。雖然針對(duì)牙槽骨缺牙區(qū)骨量不足的問題，可以通過外科手術(shù)的方法來(lái)解決，我們統(tǒng)稱為骨增量技術(shù)，包括上頜竇底提升技術(shù)、引導(dǎo)骨再生技術(shù)、骨牽張技術(shù)、onlay植骨技術(shù)等。盡管這些外科手術(shù)技術(shù)在臨床上已經(jīng)相當(dāng)成熟并且有可預(yù)期的臨床效果，但是這些外科技術(shù)的應(yīng)用勢(shì)必會(huì)增加種植手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率、延長(zhǎng)病人治療時(shí)間、提高治療成本。采用懸臂梁式種植固定義齒(ICFDPs)的修復(fù)設(shè)計(jì)可以有效避開骨缺損區(qū)，降低手術(shù)復(fù)雜性，避免骨增量技術(shù)帶來(lái)的缺陷。 從理論上講，懸臂梁式種植修復(fù)設(shè)計(jì)改變了種植體的受力方式，增加了種植體側(cè)向負(fù)荷以及旋轉(zhuǎn)負(fù)荷，導(dǎo)致種植體頸部應(yīng)力集中，這些不利的力學(xué)因素有可能導(dǎo)致種植體周圍邊緣骨出現(xiàn)嚴(yán)重骨吸收甚至種植體失敗。目前，隨著國(guó)內(nèi)外研究的深入，盡管有國(guó)外文獻(xiàn)初步證實(shí)在特定條件下懸臂梁式種植修復(fù)設(shè)計(jì)的可行性，但是懸臂梁式種植修復(fù)設(shè)計(jì)的相關(guān)因素與種植效果之間的關(guān)系依舊是一個(gè)值得研究和探討的課題。 研究目的 本研究主要針對(duì)選擇使用懸臂梁式種植固定義齒修復(fù)患者的臨床病例資料進(jìn)行回顧性研究，其中包括種植體及修復(fù)體的累計(jì)存留率、生物學(xué)并發(fā)癥、機(jī)械力學(xué)并發(fā)癥以及種植體周邊緣骨吸收等情況來(lái)研究和探討懸臂梁式種植固定義齒的臨床效果。 材料和方法 本研究采用回顧性研究的方法。收集2005年1月至2011年6月在第四軍醫(yī)大學(xué)種植科采用懸臂梁式種植固定義齒修復(fù)的58例病人，包括有60個(gè)修復(fù)體共103個(gè)種植體的臨床病例及影像學(xué)資料。隨訪臨床檢查包括：種植體及修復(fù)體累計(jì)存留率（CSR）、改良出血指數(shù)（mSBI）、改良菌斑指數(shù)(mPLI)、探針深度(PD)及邊緣骨吸收（MBL）。使用軟件SPSS16.0對(duì)實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)一：懸臂梁式種植固定義齒隨訪期間種植體的累計(jì)存留率為100%，修復(fù)體累計(jì)存留率為92.3%。平均隨訪時(shí)間為31.5個(gè)月（5-81個(gè)月），隨訪期間觀察到菌斑指數(shù)平均為0.95±0.62（最小值0，最大值2）；改良出血指數(shù)平均為0.34±0.42（最小值為0，最大值為2）；探診深度平均為2.87±0.73mm（最小值為1mm最大值為5.04mm）。隨訪期間共觀察到有14顆種植體出現(xiàn)種植體周圍粘膜炎。隨訪期內(nèi)共觀察到有11個(gè)修復(fù)體出現(xiàn)機(jī)械并發(fā)癥，其中2個(gè)為粘接固位修復(fù)體出現(xiàn)小面積崩瓷，未見鄰接喪失，占粘接固位修復(fù)體的4.7%；9個(gè)為螺絲固位修復(fù)體，占螺絲固位修復(fù)體53%， 實(shí)驗(yàn)二：在本研究中觀察到所納入的103顆種植體早期成功率為100%。平均愈合時(shí)間為5.33個(gè)月，愈合期內(nèi)種植體周邊緣骨吸收值為0.63±0.52mm。種植體在功能負(fù)載后觀察到種植體周邊緣骨吸收為值0.09±0.13mm，其中懸臂端種植體周邊緣骨吸收為0.08±0.12mm，而非懸臂端值為0.09±0.14mm，兩者未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論 本回顧性研究發(fā)現(xiàn)懸臂梁式種植固定義齒有可靠的種植體和修復(fù)體的累計(jì)存留率。在臨床中合理利用懸臂梁式設(shè)計(jì)可以有效避開嚴(yán)重骨缺損區(qū)，減少手術(shù)復(fù)雜性、手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥以及縮短病人缺牙時(shí)間。本研究初步證實(shí)合理設(shè)計(jì)的懸臂梁式種植固定義齒的修復(fù)效果是可靠的，并未造成種植體周的邊緣骨吸收，可以作為臨床種植設(shè)計(jì)的一個(gè)可選擇方案，但是因?yàn)槁萁z固位方式有較高機(jī)械并發(fā)癥的發(fā)生率，所以在選擇該固位方式時(shí)需要加以注意。
【關(guān)鍵詞】：牙種植體 累計(jì)存留率 邊緣骨吸收 并發(fā)癥
【學(xué)位授予單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R783.6
【目錄】：

• 縮略語(yǔ)表4-5
• 中文摘要5-8
• Abstract8-11
• 前言11-12
• 文獻(xiàn)回顧12-23
• 1 骨結(jié)合理論的提出和發(fā)展12-13
• 2 種植體周軟組織13-14
• 3 種植體的成功標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 4 影響種植固定義齒臨床效果的相關(guān)因素15-22
• 5 種植修復(fù)的影像學(xué)檢查22-23
• 實(shí)驗(yàn)一 懸臂梁式種植固定義齒的臨床回顧性研究23-33
• 1 材料和方法23-26
• 2 結(jié)果26-31
• 3 討論31-32
• 4 結(jié)論32-33
• 實(shí)驗(yàn)二 懸臂梁式種植固定義齒設(shè)計(jì)影響種植體周邊緣骨吸收的臨床研究33-40
• 1 材料與方法33-35
• 2 結(jié)果35-37
• 3 討論37-39
• 4 結(jié)論39-40
• 小結(jié)40-41
• 參考文獻(xiàn)41-51
• 附錄51-52
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷和研究成果52-53
• 致謝53

【引證文獻(xiàn)】

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 張靜;不同咬合接觸面積對(duì)種植體周圍骨組織應(yīng)力分布的影響[D];山西醫(yī)科大學(xué);2014年

2 袁豪;上頜All-on-4修復(fù)種植體在不同牙弓形態(tài)中應(yīng)力分布的有限元分析[D];吉林大學(xué);2015年

  本文關(guān)鍵詞：懸臂梁式種植固定義齒的回顧性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：332245