本文關(guān)鍵詞：頜骨軟骨肉瘤的臨床病理學(xué)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的通過(guò)回顧性分析來(lái)系統(tǒng)認(rèn)識(shí)頜骨軟骨肉瘤的臨床病理學(xué)特點(diǎn)。 方法收集并系統(tǒng)復(fù)習(xí)北京大學(xué)口腔醫(yī)院1990~2012年收治的40例頜骨軟骨肉瘤患者的臨床病理、治療及隨訪資料，分析其臨床病理學(xué)特點(diǎn)；采用沙黃-O染色，觀察紅色染色部位，分析軟骨細(xì)胞的分布。通過(guò)免疫組織化學(xué)方法觀察S-100、CD99、NSE和Syn在頜骨軟骨肉瘤中的表達(dá)，分析其組織來(lái)源；觀察Ki67、CollagenⅡ和Vimentin蛋白在頜骨軟骨肉瘤中的表達(dá)并做半定量分析，分析細(xì)胞增殖特性、膠原分布和中間絲蛋白的表達(dá)對(duì)生物學(xué)行為的影響。 結(jié)果1.40例頜骨軟骨肉瘤患者年齡15~69歲（平均37.6歲），高發(fā)年齡在30~39歲（30%）。男性18例（45%），女性22例（55%），男女比例1:1.2。上頜13例（32.5%），下頜27例（67.5%），上下頜部位比例為1:2.07。2.臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為腫脹、膨隆、疼痛、麻木等。33例獲得影像學(xué)資料中，邊界不清17例（51.25%），邊界呈蟲蝕狀2例（6%）；影像學(xué)密度增高5例（15.15%），密度降低4例（12.12%），高低不均7例（21.21%）；牙根吸收1例（3.03%）；死骨形成2例（6%），，骨破壞10例（30.30%），頜骨病理骨折3例（9.09%）。3.40例患者，37例進(jìn)行手術(shù)治療；術(shù)后36例患者獲得隨訪資料，隨訪時(shí)間15天~14年零6個(gè)月。其中，35例復(fù)發(fā)（97.22%），4例發(fā)生肺轉(zhuǎn)移（11.11%），1例因腫瘤死亡（2.78%）。4.組織學(xué)上，參照WHO（2005）對(duì)頜骨軟骨肉瘤的組織學(xué)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，18例患者，Ⅰ型4例，Ⅱ型10例，Ⅲ型4例。沙黃-O染色為紅色部位是軟骨細(xì)胞分布區(qū)域。5.免疫組化結(jié)果顯示，S-100陽(yáng)性9例（50%），CD99陽(yáng)性13例（72.22%），NSE陽(yáng)性9例（50%），Syn陰性18例（100%）。復(fù)發(fā)病例中，Ki67LI為（23.97±18.65）%，略高于無(wú)復(fù)發(fā)病例（P＞0.05）；CollagenⅡLI為（50.04±25.56）%，略低于無(wú)復(fù)發(fā)病例（P＞0.05）；VimentinLI為（48.40±11.10）%，顯著高于無(wú)復(fù)發(fā)病例（P＜0.05）。 結(jié)論頜骨軟骨肉瘤平均發(fā)病年齡37.6歲，30~39歲為第一發(fā)病高峰。略多見(jiàn)于女性，多發(fā)生于下頜。X線多為邊界不清、密度不均的軟組織影。它具有較高的復(fù)發(fā)率，可發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，預(yù)后差。Safranin-O染色可提高對(duì)軟骨肉瘤細(xì)胞形態(tài)學(xué)的認(rèn)識(shí)。頜骨軟骨肉瘤來(lái)源于間葉組織，Vimentin陽(yáng)性表達(dá)可作為軟骨肉瘤預(yù)后不良的參考指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：頜骨軟骨肉瘤 臨床病理 回顧性分析
【學(xué)位授予單位】：河北聯(lián)合大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R739.8
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮略表10-11
• 引言11-12
• 第1章 頜骨軟骨肉瘤的臨床病理學(xué)研究12-30
• 1.1 材料與方法12-14
• 1.1.1 病例選擇和臨床病理資料12
• 1.1.2 主要實(shí)驗(yàn)設(shè)備和主要試劑12
• 1.1.3 實(shí)驗(yàn)方法12-14
• 1.1.4 統(tǒng)計(jì)分析14
• 1.2 結(jié)果14-22
• 1.2.1 JCS 的臨床結(jié)果14-19
• 1.2.2 JCS 組織病理學(xué)特點(diǎn)19-22
• 1.3 討論22-25
• 1.4 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-30
• 第2章 頜骨軟骨肉瘤的組織來(lái)源研究和預(yù)后相關(guān)研究30-43
• 2.1 材料與方法30-33
• 2.1.1 病例選擇30
• 2.1.2 主要實(shí)驗(yàn)設(shè)備和主要試劑30-31
• 2.1.3 實(shí)驗(yàn)方法31-32
• 2.1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析32-33
• 2.2 結(jié)果33-38
• 2.2.1 與組織來(lái)源相關(guān)的蛋白的表達(dá)33-36
• 2.2.2 與生物學(xué)行為相關(guān)的蛋白的表達(dá)36-38
• 2.3 討論38-40
• 2.4 結(jié)論40-41
• 參考文獻(xiàn)41-43
• 第3章 綜述 頜面部軟骨肉瘤和骨肉瘤的研究進(jìn)展43-56
• 3.1 頜面部軟骨肉瘤中腫瘤標(biāo)志物的研究進(jìn)展43-46
• 3.2 骨肉瘤中 Hedgehog 信號(hào)通路和 Wnt 信號(hào)通路的研究進(jìn)展46-50
• 3.2.1 骨肉瘤臨床表現(xiàn)46
• 3.2.2 骨肉瘤的病理機(jī)制研究現(xiàn)狀46-47
• 3.2.3 Hedgehog 信號(hào)通路47-48
• 3.2.4 Wnt 信號(hào)通路48-50
• 3.2.5 IHH 和 WNT 與 OS 的治療50
• 參考文獻(xiàn)50-56
• 附錄 病例報(bào)告56-61
• 致謝61-62
• 導(dǎo)師簡(jiǎn)介62-63
• 作者簡(jiǎn)介63-64
• 學(xué)位論文數(shù)據(jù)集64

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：頜骨軟骨肉瘤的臨床病理學(xué)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：330343