目的:系統(tǒng)評價半導(dǎo)體激光（DL）聯(lián)合機械清創(chuàng)（MD）用于治療種植體周圍疾病的療效,為半導(dǎo)體激光在種植體周圍疾病治療中的作用提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。方法:檢索數(shù)據(jù)庫:PubMed、Embase、Cochrane Library、中國知網(wǎng)、萬方、維普、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫等,收集關(guān)于半導(dǎo)體激光應(yīng)用于種植體周圍黏膜炎和種植體周圍炎治療的臨床隨機對照研究,試驗組采用MD+DL,對照組僅采用MD。檢索時限為建庫至2020年5月9日。由2位研究者獨立篩選、分析、評估相關(guān)文獻后使用Revman5.3進行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果:最終納入6個隨機對照實驗,共包含371個種植體,其中試驗組為187個種植體,對照組為184個種植體。Meta分析數(shù)據(jù)表明,與單純MD組相比,DL聯(lián)合MD在治療3個月后的探診深度（PD）、菌斑指數(shù)（PI）和出血指數(shù)（BI）減少更多,差異有統(tǒng)計學(xué)意義[MD=-0.44,95%CI:（-0.77,-0.11）,P=0.008]、[MD=-0.17,95%CI:（-0.27,-0.08）,P=0.0006]、[MD=-0.60,95%CI:（-1.15,-0.05）,P=0.03];而治療1個月時... 

【文章來源】：應(yīng)用激光. 2020,40(05)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：8 頁

【部分圖文】：

文獻篩選流程

采用 Cochrane 風(fēng)險偏倚評價工具對文章質(zhì)量進行評價,其中,有4篇文獻[17-20]具體描述了隨機序列產(chǎn)生的方法,如擲硬幣法、隨機數(shù)字法等;2篇文獻[17-18]具體描述了分配隱藏的方法,存在選擇偏倚可能;確定雙盲的研究僅1篇[17],存在實施偏倚可能;有1篇文獻[18]失訪7例,雖詳細(xì)描述失訪原因,但并未進行意向性治療分析,存在損耗偏倚可能(圖 2、3)。圖3 偏倚風(fēng)險總結(jié)

所有文獻[17-22]均報告了PD的變化,分析結(jié)果見圖4、5、6。Meta分析結(jié)果顯示,干預(yù)前即基線時試驗組與對照組的差異無統(tǒng)計學(xué)意義[MD=0.10,95%CI:(-0.02,0.22),P=0.10]。治療1個月后,試驗組與對照組的差異無統(tǒng)計學(xué)意義[MD=-0.31,95%CI:(-1.11,0.48),P=0.44],即治療1個月后,DL輔助MD與單純MD治療對于種植體周圍探診深度的改善無顯著差異。治療3個月后,試驗組與對照組的差異有統(tǒng)計學(xué)意義[MD=-0.44,95%CI:(-0.77,-0.11),P=0.008],即治療3個月后,DL輔助MD與單純MD治療對于種植體周圍探診深度有顯著改善。圖5 治療1個月后2組患者PD的Meta分析結(jié)果

【參考文獻】：
期刊論文
[1]Er:YAG激光應(yīng)用于慢性牙周炎治療的臨床療效meta分析[J]. 張奕,李永凱,潘蘭蘭,李靜,劉秋月,向?qū)W熔.  應(yīng)用激光. 2019(01)
[2]種植體周圍黏膜炎患者輔助應(yīng)用半導(dǎo)體激光的臨床觀察[J]. 何文丹.  臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2018(11)
[3]Nd:YAG激光、Er:YAG激光及傳統(tǒng)牙齦切除術(shù)治療正畸中牙齦增生的臨床療效對比研究[J]. 柏青,李濤,商曉盼,楊永進.  應(yīng)用激光. 2018(02)
[4]二極管激光非手術(shù)治療種植體周圍炎的療效評估[J]. 吳艷,敬治興,周燕玲,愈潔,張燕,李麗華.  川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2018(01)
[5]半導(dǎo)體激光（GaAlAs）治療種植體周圍黏膜炎的效果評價[J]. 王佐君,鄒廷前.  臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2017(11)
[6]980 nm半導(dǎo)體激光照射對種植體表面結(jié)構(gòu)和溫度影響的實驗研究[J]. 李倩,孔亞群,董曉曦,馬芮,李迎新,趙繼志.  激光生物學(xué)報. 2017(03)
[7]半導(dǎo)體激光在醫(yī)療中應(yīng)用研究[J]. 馬品仲,馬勁峰,張金艷.  應(yīng)用激光. 2007(03)



本文編號：3307906