目的:討論不同頭位和椅位前后向傾斜角度對(duì)下頜位置的影響。方法:選擇擁有完整牙列的18位臨床實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象,調(diào)整被試驗(yàn)者頭部前后傾角,設(shè)定3種頭位:前傾15°(H_-15),正常（H₀）,后仰15°(H₊₁₅),調(diào)整牙椅椅背與垂直面的傾角,設(shè)定3種椅位:后傾30°(C₃₀)、后傾45°(C₄₅)、后傾60°(C₆₀)。將不同頭位椅位條件下前牙區(qū)的口內(nèi)三維掃描數(shù)據(jù)與牙尖交錯(cuò)位的數(shù)據(jù)擬合配準(zhǔn),測(cè)量9種不同頭位椅位下切牙頸緣最低點(diǎn)的偏移量,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:比較各頭位椅位條件下的下頜偏移量均數(shù),C₆₀大于C₃₀和C₄₅,相同椅位下,H₀時(shí)較小,但各頭位與椅位間無(wú)顯著差異（P>0. 05）。C₆₀時(shí)各頭位下頜偏移量變異系數(shù)的均數(shù)顯著大于C₃₀和C₄₅時(shí)的（P<0. 05）,后兩者之間無(wú)顯著差異（P&... 

【文章來(lái)源】：口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志. 2020,21(02)

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

【部分圖文】：

三種頭位和椅位示意圖

在安靜的房間內(nèi)，調(diào)整椅位為C30，受試者坐在牙椅上，后背自然地倚靠在椅背上，頭頸位于頭枕上，頭頸放松，使α=30°，此時(shí)的頭位與正常直立姿勢(shì)頭位一致，即頭位為H0。囑受試者咬在牙尖交錯(cuò)位，使用口內(nèi)掃描儀(普蘭梅卡Planmeca Oy，芬蘭)掃描此時(shí)上下頜前牙區(qū)唇側(cè)軟硬組織表面形態(tài)(圖2)，即以前牙區(qū)中央為起點(diǎn)向左掃描上下頜牙列至左側(cè)第一前磨牙近中頰面，再?gòu)闹醒胂蛴覓呙柚劣覀?cè)第一前磨牙近中頰面，并設(shè)定此時(shí)的下頜相對(duì)于上頜的位置為下頜基準(zhǔn)位(S)，即作為與該受試者在不同頭位椅位(包括α=30°時(shí))時(shí)的下頜肌力閉合道終點(diǎn)咬合輕接觸位(肌位)進(jìn)行比較的基準(zhǔn)下頜位置。指導(dǎo)受試者反復(fù)練習(xí)下頜肌位。在C30椅位條件下，囑受試者下頜處于肌位，分別掃描H-15,H0及H+15頭位時(shí)上下頜前牙區(qū)唇側(cè)的三維形態(tài)數(shù)據(jù)。在各頭位進(jìn)行兩次掃描。按上述方法，調(diào)整椅位至(C45)和(C60)，在各椅位條件下，分別對(duì)3種頭位時(shí)的受試者前牙區(qū)進(jìn)行掃描，獲得共9個(gè)(C30H-15,C30H0,C30H+15,C45H-15,C45H0,C45H+15,C60 H-15,C60H0,C60H+15)前牙區(qū)唇側(cè)軟硬組織表面形態(tài)三維數(shù)據(jù)。1.3 測(cè)量與統(tǒng)計(jì)分析

采用逆向工程軟件Rapidform2006(INUS公司，韓國(guó))軟件將上頜前牙掃描區(qū)域牙體及唇頰側(cè)三維數(shù)據(jù)與牙尖交錯(cuò)位時(shí)相應(yīng)區(qū)域擬合配準(zhǔn)，參考上頜中切牙切緣和第一前磨牙牙尖形成的咬合平面，測(cè)量各頭位及椅位組合條件下，下頜切牙頸緣最低點(diǎn)與下頜在S位時(shí)下切牙頸緣最低點(diǎn)(S0)之間在矢狀面上與咬合平面平行的距離(D)(圖3)。隨機(jī)選擇5名受試者的數(shù)據(jù)由2名受過(guò)相同測(cè)量訓(xùn)練的試驗(yàn)者進(jìn)行測(cè)量，所得結(jié)果無(wú)顯著差異(P>0.05)，故全部數(shù)據(jù)由同一名試驗(yàn)者測(cè)量獲取。采用SPSS v23.0軟件(IBM公司，美國(guó))計(jì)算18例各條件下D的平均值，標(biāo)準(zhǔn)差(SD)及變異系數(shù)(CV)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[2]錐體束CT三維測(cè)量下頜前徙對(duì)顱面型及自然頭頸姿勢(shì)位的作用[J]. 段瑤,Delnaz Patel,David E.Morris,趙臨平,Pravin K.Patel,劉彥普.  解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2016(07)
[3]學(xué)幾個(gè)基本概念與研究現(xiàn)狀[J]. 康宏,張雪.  中國(guó)實(shí)用口腔科雜志. 2015(01)
[4]頭位左傾和右傾變化對(duì)咀嚼肌肌電的影響[J]. 苗莉,黃飛,張俊華,陳永進(jìn).  牙體牙髓牙周病學(xué)雜志. 2007(07)



本文編號(hào)：3281803