研究背景正畸臨床工作中推磨牙遠(yuǎn)移一直以來是開辟牙間隙和改善II類關(guān)系的一種重要手段。然而,上頜牙列的后退不僅要考慮到上頜結(jié)節(jié)矢狀方向的大小,還要考慮上頜結(jié)節(jié)的高度、寬度以及第三磨牙對于上頜結(jié)節(jié)的影響。一些學(xué)者研究表明,在有上頜第三磨牙的患者中,建議拔除上頜第三磨牙,拔除的部位可以為遠(yuǎn)移磨牙留出空間,并且拔牙后所產(chǎn)生的牙槽骨改建進(jìn)程加快的現(xiàn)象和局部骨密度降低的現(xiàn)象有助于磨牙的遠(yuǎn)移。那么,在臨床中上頜埋伏第三磨牙拔除后,上頜結(jié)節(jié)的骨量將會(huì)如何變化呢?研究目的本研究探討埋伏上頜第三磨牙拔除前后上頜結(jié)節(jié)骨量的變化,采用CT的測量和分析對上頜結(jié)節(jié)的三維形態(tài)進(jìn)行描述,通過拔牙前后的CT對照研究評估拔除埋伏上頜第三磨牙對上頜結(jié)節(jié)骨量的影響,通過拔牙過程中的不同處理方式評估拔除埋伏上頜第三磨牙對骨量保存的影響。收集2018年1月-2019年9月在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔科進(jìn)行正畸治療、一側(cè)或兩側(cè)上頜第三磨牙埋伏阻生并且需要上頜磨牙后退的患者20例。所有患者同意將其影像學(xué)資料用于臨床科研研究。在上頜第二前磨牙與第一磨牙間植入支抗釘,在拔除第三磨牙前與拔除后三個(gè)月兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)拍攝CT影像,測量不同層面上... 

【文章來源】：廣州醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

CT影像上定位平面的確定

拔牙后三個(gè)月CT測量

廣州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文14a長度測量b高度測量c寬度測量圖4上頜結(jié)節(jié)長度、寬度、高度測量示意圖Figure4SchematicDiagramofMeasurementoftheLength,WidthandHeightofMaxillaryTuberosity1.4測量1.4.1上頜結(jié)節(jié)的三維形態(tài)測量拔牙前上頜結(jié)節(jié)不同層面的長度（l2、l4、l6）、高度（h2、h4、h6）、寬度（w2、w4、w6），觀察上頜結(jié)節(jié)的長寬高的變化規(guī)律。長寬高使用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，對數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，如果符合正態(tài)分布，方差齊性，使用單因素方差分析對數(shù)據(jù)進(jìn)行組間比較，如果不符合正態(tài)分布，使用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。規(guī)定p＜0.05情況下，表示組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，認(rèn)為組間的上頜結(jié)節(jié)骨量不同。1.4.2拔牙前后上頜結(jié)節(jié)長度、寬度、高度的變化測量上頜結(jié)節(jié)高度的變化：△h2=h’2-h2，差值表示在H2層面上上頜結(jié)節(jié)高度測量上頜結(jié)節(jié)長度的變化：△l2=l’2-l2，差值表示在L2層面上上頜結(jié)節(jié)長度的變化量；△l4=l’4-l4，差值表示在L4層面上上頜結(jié)節(jié)長度的變化量；△l6=l’6-l6，差值表示在L6層面上拔牙前后上頜結(jié)節(jié)長度的變化量�！鱨2、△l4、△l6使用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，對l’2、l2、l’4、l4、l’6、l6六組數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，如果符合正態(tài)分布，使用配對t檢驗(yàn)對l’2-l2、l’4-l4、l’6-l6數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，如果不符合正態(tài)分布，使用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。規(guī)定p＜0.05的情況下，表示拔牙前后上頜結(jié)節(jié)長度變化存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，暫可認(rèn)為拔牙后上頜結(jié)節(jié)長度變短了。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]無托槽隱形矯治器推磨牙向遠(yuǎn)中的階段性研究[J]. 吳迪,向美玲,唐林,孫婷婷,張琳,張苗苗.  口腔醫(yī)學(xué). 2019(11)
[2]上頜結(jié)節(jié)三維方向骨量及與第三磨牙關(guān)系的CBCT研究[J]. 龔婷,孫應(yīng)明,陶睿.  臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2019(11)
[3]錐形束計(jì)算機(jī)斷層掃描轉(zhuǎn)化二維平片與頭顱側(cè)位片測量磨牙后間隙對比研究[J]. 楊彤彤,劉莉萍,王之瑜.  中國藥物與臨床. 2019(19)
[4]一種測量拔牙前后牙槽骨變化的新方法[J]. 唐麗潔,劉洪臣.  北京口腔醫(yī)學(xué). 2018(05)
[5]Auto-CAD計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)軟件定點(diǎn)測量兒童上頜竇前壁及上頜結(jié)節(jié)位置變化[J]. 韓蕊,馬雷,米叢波,王麗,王永亮,張倩.  中國組織工程研究. 2016(02)
[6]不銹鋼種植釘支抗內(nèi)收上頜前牙時(shí)兩種植入部位穩(wěn)定性的比較[J]. 彭紹斌,文民,程超,裘軍,秦韶宏,金樹人.  中華口腔正畸學(xué)雜志. 2015 (01)
[7]正畸治療中磨牙的拔除和保留（四十三）——上頜第三磨牙缺失或拔除后上頜結(jié)節(jié)骨量的對照研究[J]. 郭鑫,劉進(jìn).  臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2009(06)
[8]13—18歲漢族正常（牙合）青少年上牙弓后段可利用間隙變化的縱向研究[J]. 陳莉莉,林久祥,許天民,張興中.  口腔正畸學(xué). 2007(01)
[9]下牙弓后段可用間隙發(fā)育特征及其臨床意義[J]. 趙計(jì)林,陳揚(yáng)熙,劉月華,黃桂林.  實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2003(01)

碩士論文
[1]上頜結(jié)節(jié)在不同年齡階段發(fā)育特征的研究[D]. 韓培輝.第四軍醫(yī)大學(xué) 2012
[2]成人雙頜前突患者第二磨牙后間隙的CBCT研究[D]. 曲竹麗.山東大學(xué) 2012



本文編號(hào)：3271827