目前后牙間接粘接修復(fù)主要包括嵌體、高嵌體、超嵌體等修復(fù)形式。后牙瓷及復(fù)合樹(shù)脂嵌體的5年和10年的臨床生存率分別為87.1%～97.6%和51.4%～85.4%。嵌體材料的選擇和厚度、基牙的牙位和牙齒情況及水門(mén)汀的應(yīng)用均可影響修復(fù)體的臨床療效。臨床研究顯示:當(dāng)嵌體厚度達(dá)到2mm時(shí),可有效降低修復(fù)體折裂的風(fēng)險(xiǎn);目前臨床上自粘接樹(shù)脂水門(mén)汀的效果已接近自酸蝕樹(shù)脂水門(mén)汀及傳統(tǒng)酸蝕-沖洗類(lèi)樹(shù)脂水門(mén)汀;樹(shù)脂水門(mén)汀的應(yīng)用以及橡皮障的使用等亦可幫助修復(fù)體取得良好的臨床療效。而對(duì)于修復(fù)體材料、牙位和牙齒情況及水門(mén)汀種類(lèi)對(duì)嵌體臨床效果的影響,目前尚不能得出較為統(tǒng)一的結(jié)論。同時(shí),本文納入選取5名病例患者進(jìn)行后牙間接粘接修復(fù)的臨床實(shí)踐。根據(jù)患者的主觀愿望、咬合力大小及剩余牙體組織條件,進(jìn)行嵌體、高嵌體、超嵌體等不同形式的修復(fù),并對(duì)每名患者的修復(fù)體設(shè)計(jì)進(jìn)行討論分析,以期在最大程度保留牙體組織的同時(shí)達(dá)到令人滿意的臨床效果。 

【文章來(lái)源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：71 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１透射電鏡（ＴＥＭ）下重組Ｉ型膠原的結(jié)構(gòu)形態(tài)??

（Ａ、Ｃ、Ｅ：?５０００倍，Ｂ、Ｄ、Ｆ：?５００００倍；紅色三角形：礦化膠原；藍(lán)色維外的羥基磷灰石晶體；Ａ－Ｂ：礦化２４ｈ的膠原樣本；Ｃ－Ｄ：礦化４８ｈ的膠；Ｅ－Ｆ：礦化７２ｈ的膠原樣本。）??．２．２?實(shí)驗(yàn)組?Ａ?（Ｏ．ｌｍＭ?鍶）??在Ｏ．ｌｍＭ鍶的鈣磷再礦化液中，２４ｈ時(shí)樣本中的部分肢原已出現(xiàn)礦化Ａ－Ｂ），膠原纖維形態(tài)發(fā)生改變，礦化膠原直徑變粗（圖３Ａ紅色三角形所８ｈ?（圖３Ｃ－Ｄ）及７２ｈ?（圖３Ｅ－Ｆ）后膠原纖維明顯增粗，纖維內(nèi)礦化增加（圖紅色三角形所示）。與對(duì)照組（不含鍶）相比，實(shí)驗(yàn)組Ａ中Ｉ型膠原的礦化８??

Ａ、Ｃ、Ｅ：?５０００倍，Ｂ、Ｄ、Ｆ：?５００００倍；紅色三角形：礦化膠原；Ａ－Ｂ：２４ｈ的膠原樣本；Ｃ－Ｄ及Ｅ－Ｆ：分別為礦化４８ｈ、７２ｈ的樣本）??．３?實(shí)驗(yàn)組?Ｂ?（０．２５ｍＭ?鍶）??ＴＥＭ顯示在２４ｈ時(shí)樣本中的大量膠原已出現(xiàn)礦化（圖４Ａ－Ｂ），礦化膠原變粗（圖４Ｂ紅色三角形所示）；４８ｈ后絕大部分膠原纖維發(fā)生明顯礦化，原有形態(tài)改變（圖４Ｃ－Ｄ），肢原明顯增耝，纖維內(nèi)外礦化顯著增加；７２ｈ

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]牙本質(zhì)仿生再礦化的研究進(jìn)展[J]. 王天達(dá),王磊,馮海蘭.  中華口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2016 (12)
[2]體外模擬膠原纖維礦化的研究進(jìn)展[J]. 魯?shù)罋g,羅學(xué)仕,李紅,丁珊.  材料導(dǎo)報(bào). 2016(17)
[3]不同濃度鍶的含氟礦化液對(duì)脫礦牙釉質(zhì)的再礦化作用研究[J]. 李子夏,彭彬,左艷萍.  山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2015(02)
[4]鈣磷再礦化及其系統(tǒng)[J]. 許鵬程,徐欣,周學(xué)東.  國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2014(03)



本文編號(hào)：3260303