目的分析年輕恒牙急性牙髓炎再生性牙髓治療中選擇不同支架材料的療效。方法將我院2017年1月至2018年2月收治的72例（72牙）齲齒、80例（88牙）外傷致年輕恒牙急性牙髓炎患兒,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為4個(gè)亞組,分別采用三氧化礦物聚合物（MTA）、生物陶瓷材料（iRoot BP Plus）、MTA+富血小板纖維蛋白（PRF）、MTA+脫細(xì)胞真皮基質(zhì)（ADM）支架材料進(jìn)行牙髓手術(shù)。比較各組手術(shù)前后患牙檢查指標(biāo)及術(shù)后各亞組間療效。結(jié)果齲齒組與外傷組術(shù)后總有效率分別為70.83%（51/72）、65.91%（58/88）,組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;齲齒組與外傷組的各亞組總有效率比較,均顯示PRF+MTA亞組較MTA亞組、iRoot BP Plus亞組總有效率明顯提高（P<0.05）;齲齒組、外傷組的各亞組根尖根管改善情況比較,均顯示PRF+MTA亞組根管長度、根管壁厚度增加明顯優(yōu)于MTA亞組與iRoot BP Plus亞組（P<0.05）;患牙恢復(fù)情況比較,齲齒組的PRF+MTA亞組根尖孔封閉、牙髓活力正常、牙體色澤正常、萌出高度增加率均明顯高于MTA亞組與iRo... 

【文章來源】：實(shí)用醫(yī)院臨床雜志. 2020,17(06)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

MTA治療前后X射線片a:術(shù)后當(dāng)天;b:術(shù)后1個(gè)月;c:術(shù)后5個(gè)月

圖1 MTA治療前后X射線片a:術(shù)后當(dāng)天;b:術(shù)后1個(gè)月;c:術(shù)后5個(gè)月影像學(xué)上主要根據(jù)牙根長度、根管壁厚度、根尖孔大小及是否閉合來評估再生性牙髓治療的效果。本次研究中，齲齒組與外傷組患兒均予以再生性牙髓治療后，術(shù)后臨床癥狀有所改善，X射線片顯示患牙牙根增長、根管壁增厚、根尖孔逐漸閉合，且牙齒外觀如色澤、萌出高度等也有改善，提示再生性牙髓術(shù)用于年輕恒牙急性牙髓炎治療的可行性。但是，由于術(shù)中所用支架材料的不同，不同亞組間療效指標(biāo)比較仍有一定差距，不同亞組間患者牙根長度、根管壁厚度、根尖孔閉合結(jié)果及患牙外觀修復(fù)效果參差不一，其中尤以PRF+MTA支架的整體療效最佳，可見支架材料的合理選擇對再生性牙髓治療效果起著重要的影響作用。研究還發(fā)現(xiàn)，從總體效果來看，齲齒組的術(shù)后恢復(fù)要更好一些，優(yōu)于外傷組患兒。由此推測，年輕恒牙急性牙髓炎的術(shù)后療效可能還會受到致病原因、患牙類型、全身狀況等因素影響，因此術(shù)前需注意對患者病因、病情、感染嚴(yán)重程度、感染持續(xù)時(shí)間等作綜合、客觀的評估，以指導(dǎo)手術(shù)方案合理制定，切實(shí)提高療效[14]。

影像學(xué)上主要根據(jù)牙根長度、根管壁厚度、根尖孔大小及是否閉合來評估再生性牙髓治療的效果。本次研究中，齲齒組與外傷組患兒均予以再生性牙髓治療后，術(shù)后臨床癥狀有所改善，X射線片顯示患牙牙根增長、根管壁增厚、根尖孔逐漸閉合，且牙齒外觀如色澤、萌出高度等也有改善，提示再生性牙髓術(shù)用于年輕恒牙急性牙髓炎治療的可行性。但是，由于術(shù)中所用支架材料的不同，不同亞組間療效指標(biāo)比較仍有一定差距，不同亞組間患者牙根長度、根管壁厚度、根尖孔閉合結(jié)果及患牙外觀修復(fù)效果參差不一，其中尤以PRF+MTA支架的整體療效最佳，可見支架材料的合理選擇對再生性牙髓治療效果起著重要的影響作用。研究還發(fā)現(xiàn)，從總體效果來看，齲齒組的術(shù)后恢復(fù)要更好一些，優(yōu)于外傷組患兒。由此推測，年輕恒牙急性牙髓炎的術(shù)后療效可能還會受到致病原因、患牙類型、全身狀況等因素影響，因此術(shù)前需注意對患者病因、病情、感染嚴(yán)重程度、感染持續(xù)時(shí)間等作綜合、客觀的評估，以指導(dǎo)手術(shù)方案合理制定，切實(shí)提高療效[14]。圖4 PRF+MTA治療前后X射線片a:術(shù)前;b:術(shù)后3個(gè)月;c:術(shù)后6個(gè)月

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
[1]年輕恒牙牙髓炎和根尖周炎行牙髓血運(yùn)重建術(shù)療效比較[D]. 林浩志.青島大學(xué) 2018



本文編號：3249421