目的:對大型頜骨囊性病損進(jìn)行開窗減壓術(shù)后的縮減速率進(jìn)行測算,分析可能的相關(guān)影響因素及病損體積縮減規(guī)律。方法:46例初診全景片顯示頜骨囊性病損直徑大于3 cm的患者,對其進(jìn)行開窗減壓術(shù)。術(shù)后每3月進(jìn)行復(fù)診并拍攝錐形束CT（CBCT）,導(dǎo)入體積測算軟件MIMICS,分析測量患者病損的體積變化規(guī)律,及其與性別、年齡、病損初始體積、病損病理類型、是否含牙等相關(guān)因素的關(guān)系。結(jié)果:隨著開窗時間的延長,病損體積的縮減速率逐漸減慢,到達(dá)500 d后,保持相對穩(wěn)定。性別和年齡對于病損體積變化均無影響。3種病理類型患者的絕對縮減體積和絕對縮減速率與初始體積成正相關(guān),相對縮減速率與治療時間成負(fù)相關(guān),相對縮減體積與治療時間成正相關(guān)。牙源性囊腫有多房者絕對縮減體積與絕對縮減速率更快;成釉細(xì)胞瘤組患者中,病損內(nèi)含牙未拔的患者要比不含牙者有更小的初始體積,絕對縮減速率也相應(yīng)更小。結(jié)論:患者性別、年齡和病理類型對頜骨囊性病損的縮減速率并無顯著影響;初始體積則與囊性病變縮減速率成正相關(guān)。病損體積縮減速率隨時間而下降,直至病損體積不再發(fā)生明顯變化。 

【文章來源】：口腔生物醫(yī)學(xué). 2020,11(02)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

mimics軟件中進(jìn)行囊腔體積的分析測算

患者生理特征對縮減速率會有影響。現(xiàn)有研究中較為共性的結(jié)論是，性別與囊腔縮減速率無顯著相關(guān)性，初始體積與囊腔的縮減速率呈正相關(guān)[4-8]，本研究也得出了一致的結(jié)論。對于病理類型，一些學(xué)者[5-7,9]認(rèn)為，囊性病損的病理類型與囊腔縮減速率無明顯相關(guān);但Kubota等[8]認(rèn)為，根尖囊腫的縮減速率要快于含牙囊腫和牙源性角化囊性瘤。我們發(fā)現(xiàn)縮減速率與病理類型沒有統(tǒng)計學(xué)差異。對于年齡，現(xiàn)有的研究結(jié)果仍有爭議。Song等[7]認(rèn)為，只有含牙囊腫的患者，年齡與縮減速率呈負(fù)相關(guān);其余學(xué)者認(rèn)為，年齡與縮減速率無關(guān)[4-6]。Anavi等[9]認(rèn)為，年齡小于18歲的患者囊腔體積縮減速率相對要快。Park等[10]認(rèn)為，在單囊型成釉細(xì)胞瘤的患者中，年齡與縮減速率呈負(fù)相關(guān)。但經(jīng)過計算，本研究中4項縮減指標(biāo)與年齡并無相關(guān)性。對于病損區(qū)放射學(xué)特征是單房或者多房，研究較少。Jeong等[5]認(rèn)為病損區(qū)為單房或多房對病損的縮減速率無明顯影響。本研究中，牙源性囊腫含有多房的患者絕對縮減速率更快，而其他病理類型的患者4項縮減指標(biāo)與是否多房并無顯著相關(guān)性。我們推測可能是因為多房的結(jié)構(gòu)使病損有了多個向心性收縮中心，因此縮減速率快于單房的病損。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]開窗減壓術(shù)治療頜骨大型囊性病變的臨床應(yīng)用[J]. 陳欣,盧明星,唐恩溢,孫國文.  實用口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2015(01)



本文編號：3236989