目的:運(yùn)用系統(tǒng)評(píng)價(jià)的方法對(duì)以往相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行回顧性研究,為拔除第一或第二前磨牙對(duì)第一磨牙近中移動(dòng)量的影響尋找“最佳證據(jù)”,對(duì)納入研究進(jìn)行偏倚分析,找出現(xiàn)有“證據(jù)”的不足,為獲得高質(zhì)量的原始研究指引方向。方法:以“premolar extraction”、“molar movement”、“orthodontics”等,及“拔除前磨牙”、“磨牙移動(dòng)”、“正畸”等為檢索關(guān)鍵詞,計(jì)算機(jī)檢索PubMed,Web of Science,EmBase,EBM,Cochrane library,OVID,Scopus,CNKI,萬(wàn)方,CBM等數(shù)據(jù)庫(kù),檢索時(shí)間截止至2018年12月31日。篩除重復(fù)文獻(xiàn)后,通過(guò)閱讀摘要初篩出基本滿足要求的研究,精讀全文,并手工檢索追溯參考文獻(xiàn),全面收集國(guó)內(nèi)外發(fā)表的關(guān)于拔除第一或第二前磨牙對(duì)第一磨牙近中移動(dòng)量的影響的研究。根據(jù)制定的納入排除標(biāo)準(zhǔn)篩選出符合要求的研究。分析納入研究的基本特征,并對(duì)其進(jìn)行方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)。提取數(shù)據(jù),運(yùn)用Revman 5.3軟件對(duì)納入研究進(jìn)行Meta-分析,合并統(tǒng)計(jì)量,明確拔除第一或第二前磨牙對(duì)第一磨牙近中移動(dòng)量的影響的差異。以上工作由兩名研究人員獨(dú)... 

【文章來(lái)源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：44 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

檢索流程圖

天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文2.3 納入研究質(zhì)量評(píng)價(jià)納入的研究均為非隨機(jī)對(duì)照研究，參考劉建平的 非隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與記分表 對(duì)納入研究進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，見(jiàn)表 4[13]，評(píng)分為 10-12 分時(shí)，文獻(xiàn)質(zhì)量為 A 級(jí)；6-9 分時(shí)為 B 級(jí)；0-5 分時(shí)為 C 級(jí)。本研究納入的 5 篇研究中有 1 篇研究[20]質(zhì)量評(píng)價(jià)為 A 級(jí)，是高質(zhì)量的，該研究偏倚風(fēng)險(xiǎn)小，其余 5 篇研究質(zhì)量均為 B 級(jí)。2.4 Meta-分析結(jié)果2.4.1 拔除第一或第二前磨牙對(duì)上頜第一磨牙近中移動(dòng)量的影響2.4.1.1 森林圖納入研究中有 5 篇研究報(bào)告了該項(xiàng)指標(biāo)，采用 Revman5.3 軟件進(jìn)行 Meta-分析。經(jīng)異質(zhì)性檢驗(yàn) I2=23%，I2<50%，P=0.27，認(rèn)為各研究間異質(zhì)性較小，采用固定效應(yīng)模型計(jì)算合并統(tǒng)計(jì)量均數(shù)差（MD），結(jié)果如圖 2。

天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文 TK.Kim 2005 后拔除第一或第二前磨牙對(duì)上頜第一磨牙近中移動(dòng)影響的 Meta-分析結(jié)果 TK.Kim 2005 后，本研究合并統(tǒng)計(jì)量均數(shù)差（MD）=-0.37，95%16]，P=0.17>0.05，提示拔除第一或第二前磨牙對(duì)上頜第一磨牙近響無(wú)顯著差異。與不排除 TK.Kim2005 時(shí)結(jié)果相反，提示該 Met穩(wěn)定。表偏倚究共納入 5 篇研究，Revman5.3 軟件繪制出漏斗圖，如圖 4，可見(jiàn)對(duì)稱，表示納入的研究存在明顯的發(fā)表偏倚。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]正畸治療中支抗控制的研究進(jìn)展[J]. 劉春利,肖丹娜.  醫(yī)學(xué)綜述. 2015(10)
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[3]不同垂直骨面型支抗磨牙作用分析[J]. 盧新華,吳莉萍,許躍,蔡斌.  中華口腔醫(yī)學(xué)研究雜志(電子版). 2011(06)
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[5]影響正畸微種植體支抗成功率的因素[J]. 張夢(mèng)潔,孫應(yīng)明.  中國(guó)美容醫(yī)學(xué). 2010(08)
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[7]口腔正畸治療要點(diǎn)Ⅱ. 正畸治療中的支抗與支抗控制[J]. 胡煒,傅民魁.  中華口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2006(03)
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碩士論文
[1]雙頜前突患者正畸治療前后顱頜面軟硬組織變化的回顧性研究[D]. 劉余聰.第四軍醫(yī)大學(xué) 2014
[2]拔牙矯治內(nèi)收前牙引起的上下唇變化及軟硬組織變化的相關(guān)性研究[D]. 石聰聰.吉林大學(xué) 2014
[3]第一恒磨牙不同方案正畸治療后水平向的位置改變及影響因素[D]. 胡啟慧.河北醫(yī)科大學(xué) 2010
[4]垂直生長(zhǎng)型安氏Ⅱ～1錯(cuò)（牙合）畸形矯治前后軟硬組織改變的比較研究[D]. 彭明慧.四川大學(xué) 2007



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