大部分唇腭裂術(shù)后患兒都會出現(xiàn)不同程度的言語障礙,特別是唇腭裂術(shù)后腭咽閉合功能不全的患兒,其言語障礙更明顯。但目前在國內(nèi),對于此類患兒言語障礙矯治的臨床研究非常有限,而這正是本研究的重點(diǎn)。本研究從唇腭裂術(shù)后腭咽閉合功能不全患兒言語系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)出發(fā),從此類患兒自身言語功能障礙的成因及其特點(diǎn)入手,兼顧普通兒童聽覺發(fā)育的規(guī)律,遵循對因矯治與對癥矯治相結(jié)合、傳統(tǒng)矯治方法與現(xiàn)代技術(shù)相結(jié)合的原則,初步提出了一套針對此類患兒言語障礙的矯治框架。本研究通過總結(jié)國內(nèi)外同行進(jìn)行唇腭裂術(shù)后腭咽閉合功能不全患兒言語障礙矯治的經(jīng)驗(yàn)與不足,結(jié)合前人的研究成果和個(gè)人的臨床矯治經(jīng)驗(yàn),著眼于導(dǎo)致此類患兒言語障礙的根本原因,研究并給出了具體的言語矯治方法。本研究還以臨床個(gè)案研究的形式,運(yùn)用唇腭裂術(shù)后腭咽閉合功能不全患兒言語障礙矯治的框架和方法,對三名唇腭裂術(shù)后腭咽閉合功能不全患兒的言語障礙進(jìn)行矯治。通過臨床應(yīng)用研究,初步驗(yàn)證了本言語矯治框架和方法的有效性。 

【文章來源】：華東師范大學(xué)上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：165 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

言語聽覺鏈

其愕咽閉合的模式是不同的，在此過程中，其咽側(cè)壁的運(yùn)動幅度和模式也是不同的。1981年，Croft、ShPrintzen和rakoff將愕咽閉合分成四種模式(如圖2.1所示)，分別是:冠狀閉合(eoronal)、矢狀閉合(sagittal)、環(huán)狀閉合(eircular)和帕氏環(huán)狀閉合 (eircularwithPassavant， 5rid羅)[‘，]。蒸蒸 蒸黝黝 黝馨馨 馨獷獷 (((((((((((((((轍轍 轍 {{{舀 舀舀舀腸腸i瀕潤 潤 潤泌泌 泌 】】 】 黔黔 黔 圖2.1聘咽閉合模式冠狀閉合(coronal)是指軟愕和咽側(cè)壁同時(shí)向中線靠攏閉合愕咽部，但軟愕的運(yùn)動幅度大于咽側(cè)壁的運(yùn)動幅度。矢狀閉合(sagitta崢是指軟鱷和咽側(cè)壁同時(shí)向中線靠攏閉合愕咽部，但咽側(cè)壁的運(yùn)動幅度大于軟愕的運(yùn)動幅度，最終，軟愕沒有接觸到咽后壁，而是與咽側(cè)壁相接觸。環(huán)狀閉合(circular)是指主要通過咽側(cè)壁的內(nèi)收運(yùn)動來閉合愕咽部，而軟愕運(yùn)動相對不明顯。

(一)正常的發(fā)聲過程聲帶振動是言語產(chǎn)生的先決條件。在言語產(chǎn)生的過程中，氣流從肺部呼出，然后到達(dá)聲門(主要指聲帶，如圖2.2所示)。聲帶作為振動源，其振動受到喉部發(fā)聲肌群、聲帶本身結(jié)構(gòu)及其附屬結(jié)構(gòu)運(yùn)動的影響。從聲學(xué)角度來看，聲帶有兩個(gè)主要功能:其一，將氣流的直流特性轉(zhuǎn)變成交流特性;其二，將氣流的動能轉(zhuǎn)化為聲學(xué)能量。聲帶氣管圖2.2喉部器官示意圖圖2.3是發(fā)聲系統(tǒng)的物理模型，其中，ps表示聲門下壓 (subglottalairpressure)，PI和P:分別表示聲門輸入和輸出的壓力，Ug表示氣流經(jīng)過聲門時(shí)的速度。呼氣時(shí)

【參考文獻(xiàn)】：
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