大量流行病學(xué)研究顯示，中、重度牙周炎與心血管疾�。╟ardiovascular disease，CVD），尤其是冠心�。╟oronary heart disease，CHD）高度相關(guān)，可能是CHD的危險(xiǎn)因素。但牙周炎與CVD流行病學(xué)相關(guān)性的生物學(xué)基礎(chǔ)尚不清楚。 凝血因子纖維蛋白原（fibrinogen，F(xiàn)g），是急性期蛋白之一，在急性反應(yīng)期水平可升高2～10倍；且Fg水平的升高與Fgβ-455（G／A）基因多態(tài)性相關(guān)。研究表明，血漿Fg水平升高與CHD的發(fā)生密切相關(guān)，是CHD事件重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。牙周炎可能通過(guò)其炎癥反應(yīng)產(chǎn)生的促炎細(xì)胞因子造成Fg合成增加、使循環(huán)Fg水平升高，從而影響CHD的發(fā)生發(fā)展。然而，F(xiàn)g可否作為聯(lián)系牙周炎與CHD的紐帶，目前尚無(wú)定論。中國(guó)人牙周炎與CHD的關(guān)系也未見(jiàn)報(bào)道。 研究發(fā)現(xiàn)，與CHD相關(guān)的主要是中、重度牙周炎，然而，牙周炎易感性及嚴(yán)重程度具有明顯的、無(wú)法以細(xì)菌差異來(lái)解釋的個(gè)體差異。目前認(rèn)為，遺傳因素在決定宿主牙周炎易感性上起著重要作用。并且，牙周炎與CHD作為多因素疾病，很難以單一基因的變異解釋其發(fā)生。因此，對(duì)白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子等炎癥... 

【文章來(lái)源】：四川大學(xué)四川省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：139 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

右冠脈中段80%狹窄

四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院博士學(xué)位論文的改變，而CHD患者為經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影確診，診斷標(biāo)準(zhǔn)為左冠狀動(dòng)脈前降支、回旋支或右冠狀動(dòng)脈至少有一支狹窄程度超過(guò)50%(見(jiàn)圖1一1一1一3)。凡被納入的研究對(duì)象還應(yīng)了解并記錄其血壓、身高和體重、受教育狀況以及職業(yè)狀況。所有研究對(duì)象均知情同意。圖1一1前降支中段90%狹窄圖1一2回旋支遠(yuǎn)段90%狹窄圖1一3右冠脈中段80%狹窄

在樣本納入時(shí)，己將吸煙者和糖尿病病人排除;研究對(duì)象的性別則盡量平均地分配至各組，且各實(shí)驗(yàn)組年齡的差異亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(=PO.065)。但經(jīng)ANOVA分析和LSD法多重比較，結(jié)果表明(見(jiàn)表1一2和圖1一4、圖l一5)，He組、Pn組血壓和體重指數(shù)(bodymassindex，BMI)與CHD組、PD十CHD組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，CHD組和PD+CHD組患者的血壓、BMI顯著高于HC組和PD組。HC組和PD組之間以及CHD組和PD+CHD組之間血壓、BMI的差異則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由于血壓和BMI均系CHD己知的危險(xiǎn)因素，因此，該結(jié)果提示，在分析牙周炎與CHD關(guān)系時(shí)應(yīng)將它們作為混雜因素排除。另外，由表1一2可見(jiàn)，本組研究對(duì)象牙周狀態(tài)的劃分雖然是依據(jù)mCAL值，mCAL》1.6rnrn者被定義為中屯重度牙周炎

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]纖維蛋白原對(duì)牙齦卟啉單胞菌黏附口腔上皮細(xì)胞的影響[J]. 葛頌,吳亞菲,劉天佳,趙蕾,費(fèi)曉露.  中華口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2006(02)
[2]牙周病和冠心病相互關(guān)系的臨床問(wèn)卷研究[J]. 黃寒梅,王勤濤,閆永平.  牙體牙髓牙周病學(xué)雜志. 2003(04)
[3]中國(guó)人群β纖維蛋白原基因啟動(dòng)子區(qū)域單核苷酸多態(tài)性與冠心病的關(guān)系[J]. 金瑋,劉艷,姜正文,張奎星,袁文濤,盛海暉,金嶙,沈亞云,顧瑋,黃薇,于金德.  診斷學(xué)理論與實(shí)踐. 2002(04)
[4]PAI-1基因和纖維蛋白原β鏈基因多態(tài)性與狼瘡性腎炎腎小球微血栓的關(guān)系[J]. 龔如軍,劉志紅,陳朝紅,黎磊石.  中華醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)雜志. 2002(01)
[5]β-纖維蛋白原-455G/A基因多態(tài)性對(duì)缺血性心臟病患者血漿纖維蛋白原水平的影響[J]. 李鳳芹,劉國(guó)勛,楊志剛,蔡望偉,程爽,凌光鑫.  中國(guó)老年學(xué)雜志. 2001(06)
[6]纖維蛋白原β-455G/A、-148C/T、448G/A基因多態(tài)性與血漿纖維蛋白原水平的關(guān)系[J]. 楊志剛,李鳳芹,劉國(guó)勛,蔡望偉,凌光鑫.  中華血液學(xué)雜志. 2000(09)
[7]急性腦梗死患者β纖維蛋白原-455G/A基因多態(tài)性和血漿纖維蛋白原水平研究[J]. 柳揚(yáng),潘家綺,王書杰,李秀榮,黃一寧.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2000(05)
[8]210名廣東籍人β-FBG-455G/A基因多態(tài)性分析及與血漿纖維蛋白原水平的關(guān)系[J]. 劉國(guó)勛,李鳳芹,蔡望偉,楊勤,謝朝陽(yáng),安峻峰,凌光鑫.  中華血液學(xué)雜志. 1999(05)
[9]凝血酶原時(shí)間和活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)化(附纖維蛋白原測(cè)定推薦方法和淘汰過(guò)時(shí)的出凝血時(shí)間的建議)[J]. 朱忠勇.  中華醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志. 1998(05)



本文編號(hào)：3134725