顳下頜關節(jié)強直是一種嚴重影響患者開口受限、咬合錯亂的疾病，當TMJ強直發(fā)生在兒童的話，還會影響到下頜骨的發(fā)育，致小下頜畸形、面前突、咬合關系錯亂以及心理健康。臨床上TMJ強直的治療非常困難，盡管其治療方法有許多，但治療結(jié)果仍不理想，復發(fā)是其最常見的并發(fā)癥，國內(nèi)外報道其治療的復發(fā)率在4%-31%之間。TMJ強直發(fā)生的機理仍不清楚，使其治療更加困難。本研究對大量顳下頜關節(jié)強直病例的回顧性研究的基礎上，找出顳下頜關節(jié)強直發(fā)生的臨床特點，得出結(jié)論：顳下頜關節(jié)強直病因中，創(chuàng)傷為關節(jié)強直的主要致病因素，其次是感染；對創(chuàng)傷引起的顳下頜關節(jié)強直病例進一步統(tǒng)計研究發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)傷性顳下頜關節(jié)強直中大多數(shù)又由髁突骨折引起，骨折類型以髁突矢狀骨折為主。其他動物實驗及臨床觀察也發(fā)現(xiàn)髁突矢狀骨折（B型囊內(nèi)骨折）較髁突其它類型骨折更易發(fā)生TMJ強直。但損傷性關節(jié)強直發(fā)生機理仍然不明。其中一種觀點認為，關節(jié)損傷后造成囊內(nèi)出血、機化繼而發(fā)生強直。但我們對山羊下頜骨撞擊，損傷其顳下頜關節(jié)的實驗中發(fā)現(xiàn)，單純的TMJ損傷，囊內(nèi)出血并不會引起TMJ強直的發(fā)生。我們在總結(jié)前人并結(jié)合自己研究的基礎上提出翼外肌牽張成骨是導致髁突矢狀骨折... 

【文章來源】：中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學陜西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：88 頁

【學位級別】：博士

【文章目錄】：
縮略語表
中文摘要
Abstract
前言
文獻回顧
    一、顳下頜關節(jié)強直發(fā)生的一般特點
    二、創(chuàng)傷性顳下頜關節(jié)強直相關因素
    三、關于創(chuàng)傷性顳下頜關節(jié)強直機理的假說
    四、關于髁突形態(tài)的測量
實驗一 顳下頜關節(jié)強直臨床病例回顧性研究
    1 研究對象與方法
    2.結(jié)果
    3.討論
實驗二 翼外肌在髁突矢狀骨折愈合過程中對髁突形態(tài)改建的影響 ——動物模型的建立
    1 材料
    2 方法
    3 結(jié)果
    4 討論
實驗三 螺旋 CT 掃描多平面重建輔助測量髁突矢狀骨折后髁突形態(tài)
    1 材料
    2 方法
    3 結(jié)果
    4 討論
實驗四 翼外肌在髁突矢狀骨折愈合過程中對髁突形態(tài)改建的影響
    1 材料
    2 方法
    3 結(jié)果
    4 討論
實驗五 MICRO-CT 測量髁突矢狀骨折愈合過程中骨折區(qū)新生骨各參數(shù)
    1 材料
    2 方法
    3 結(jié)果
    4 討論
小結(jié)
參考文獻
個人簡歷和研究成果
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3133253