目的:系統(tǒng)評價牙周病與結(jié)直腸癌發(fā)病的風(fēng)險關(guān)系。方法:檢索萬方數(shù)據(jù)、維普網(wǎng)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻服務(wù)系統(tǒng)、中國知網(wǎng)、CENTRAL、Embase、PubMed、Web of Science數(shù)據(jù)庫中有關(guān)牙周病與結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險關(guān)系的隊列研究,檢索時間均為建庫至2019年4月。由2名研究者獨立按納入排除標準篩選文獻和提取數(shù)據(jù),對納入研究采用紐卡斯?fàn)?渥太華量表進行質(zhì)量評價,使用RevMan 5.3軟件對數(shù)據(jù)進行Meta分析。結(jié)果:共納入8項隊列研究,合并樣本量為346 551例,其中,牙周病組131 333例,非牙周病組215 218例。Meta分析結(jié)果表明牙周病會增加結(jié)直腸癌的發(fā)病風(fēng)險[RR=1.75（1.24～2.47）,P=0.001]。亞組Meta分析結(jié)果顯示:1)暴露確診方式:通過自我報告或牙科專業(yè)檢查確診為牙周病的患者結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險均增加[RR=1.48（1.18～1.86）,P=0.001]、[RR=1.97（1.21～3.20）,P=0.006];2)隨訪時間:隨訪時間≥20年或<20年的牙周病患者結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險均增加[RR=1.48（1.20～1.83）,P<0... 

【文章來源】：腫瘤預(yù)防與治療. 2020,33(12)

【文章頁數(shù)】：8 頁

【部分圖文】：

文獻篩選流程

8項隊列研究均報告了牙周病與結(jié)直腸癌發(fā)病的風(fēng)險關(guān)系,采用RR值進行Meta分析。異質(zhì)性檢驗結(jié)果顯示,I2=90%,P<0.001,說明研究間存在異質(zhì)性,故采用隨機效應(yīng)模型進行合并分析,結(jié)果表明牙周病暴露可能增加結(jié)直腸癌的發(fā)病風(fēng)險[RR=1.75(1.24～2.47),P=0.001](圖2)。3項研究報道了牙周病與結(jié)直腸癌發(fā)病校正HR值,異質(zhì)性檢驗結(jié)果顯示,I2=74%,P=0.020,說明研究間存在異質(zhì)性,故采用隨機效應(yīng)模型進行合并分析,結(jié)果表明牙周病暴露可能增加結(jié)直腸癌的發(fā)病風(fēng)險[HR=1.43(1.07～1.90),P=0.010](圖2、3)。2.4.2 亞組分析結(jié)果

3項研究[9,11,18]報道的隨訪時間≥20年,5項研究[12-13,15-17]報道的隨訪時間<20年。隨機效應(yīng)模型結(jié)果顯示,隨訪時間≥20年或<20年的牙周病患者結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險均增加[RR=1.48(1.20～1.83),P=0.000]、[RR=2.12(1.21～3.72),P=0.009](圖5)。圖4 不同的暴露確診方式中牙周病與結(jié)直腸癌發(fā)生的關(guān)系

【參考文獻】：
期刊論文
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[3]中國近30年間結(jié)直腸癌死亡趨勢分析[J]. 劉曉雪,宇傳華,周薇,王永博.  中國癌癥雜志. 2018(03)
[4]牙周病與結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險相關(guān)性的Meta分析[J]. 鄭忠立,王朝陽,李柄輝,訾豪,陳少華,夏凌云,曾憲濤,任學(xué)群.  中國循證醫(yī)學(xué)雜志. 2018(03)
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本文編號：3131672