目的:評價應(yīng)用數(shù)字化技術(shù)輔助旋髂深動脈穿支嵌合瓣（DCIAPF）在下頜骨復(fù)合組織缺損修復(fù)重建中的臨床應(yīng)用效果。方法:從2018年1月至2019年10月,對7例腫瘤術(shù)后下頜骨半側(cè)以內(nèi)缺損的患者,術(shù)前利用CTA及彩色多普勒行旋髂深動脈血管評估,應(yīng)用數(shù)字化軟件及3D打印技術(shù)模擬血管化骼骨瓣切取,設(shè)計制作截骨導(dǎo)板和就位導(dǎo)板,并模擬重建修復(fù)后效果;手術(shù)均在全麻下分雙組同時進行,一組醫(yī)生負(fù)責(zé)受區(qū)血管制備及病灶切除,惡性腫瘤患者同期行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù),另一組醫(yī)生行DCIAPF的制備、斷蒂及供區(qū)傷口美容縫合,按術(shù)前設(shè)計先初步就位組織瓣于術(shù)后缺損區(qū),在顯微鏡下吻合嵌合瓣的血管與受區(qū)血管,檢查回流通暢,對齊骨斷端,用已預(yù)成形鈦板與下頜骨行堅強內(nèi)固定,固定牢固后用軟組織充填頜骨表面或相應(yīng)缺損區(qū)。關(guān)閉口內(nèi)外及頸部創(chuàng)面。術(shù)后門診隨訪3-6個月,行下頜曲面斷層片及錐形束CT檢查,評價患者面部外形、頜骨高度、咬合功能和供區(qū)并發(fā)癥情況。結(jié)果:成釉細(xì)胞瘤2例,牙齦癌5例。切取髂骨長度為6-13cm,攜帶皮瓣面積為3cmxlcm-6cmx5cm_o6例旋髂深動脈穿支皮瓣以及髂骨瓣均成活,1例更改手術(shù)方... 

【文章來源】：蚌埠醫(yī)學(xué)院安徽省

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

新型COM分類法Ⅰ類缺損

9圖2新型COM分類法Ⅱ類缺損圖3新型COM分類法Ⅲ類缺損注：Ⅰ類缺損為下頜骨體部（牙合區(qū)）缺損，Ⅱ類缺損為肌區(qū)-牙合區(qū)缺損，Ⅲ類缺損為髁突-肌區(qū)-牙合區(qū)缺損，a表示程度較輕缺損，b表示程度較重缺損，1為前牙區(qū)，2為后牙區(qū)，-表示跨越中線表1.1患者的臨床資料序號性別年齡/歲診斷下頜骨缺損類型髂骨面積（長×寬/cm2）皮島面積/cm21女40成釉細(xì)胞瘤13.0×2.53×12男64下牙齦鱗癌T3NOMO6.9×2.66×4(SCIP)3男70下牙齦鱗癌T3NOMO6.3×2.56×34女65下牙齦鱗癌T3NOMO6.1×2.44×3

9圖2新型COM分類法Ⅱ類缺損圖3新型COM分類法Ⅲ類缺損注：Ⅰ類缺損為下頜骨體部（牙合區(qū)）缺損，Ⅱ類缺損為肌區(qū)-牙合區(qū)缺損，Ⅲ類缺損為髁突-肌區(qū)-牙合區(qū)缺損，a表示程度較輕缺損，b表示程度較重缺損，1為前牙區(qū)，2為后牙區(qū)，-表示跨越中線表1.1患者的臨床資料序號性別年齡/歲診斷下頜骨缺損類型髂骨面積（長×寬/cm2）皮島面積/cm21女40成釉細(xì)胞瘤13.0×2.53×12男64下牙齦鱗癌T3NOMO6.9×2.66×4(SCIP)3男70下牙齦鱗癌T3NOMO6.3×2.56×34女65下牙齦鱗癌T3NOMO6.1×2.44×3


本文編號：3129059