目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)早期系統(tǒng)化康復(fù)訓(xùn)練在口腔癌根治伴游離皮瓣修復(fù)術(shù)后患者中的應(yīng)用效果。方法:計(jì)算機(jī)檢索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase等英文數(shù)據(jù)庫以及中國(guó)知網(wǎng)、維普和萬方等中文數(shù)據(jù)庫,獲取國(guó)內(nèi)外關(guān)于早期系統(tǒng)化康復(fù)訓(xùn)練在口腔癌根治術(shù)后患者中應(yīng)用的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。由2名研究者按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)并提取資料,參考Cochrane Handbook 5.1質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià),使用Review Manager 5.3軟件進(jìn)行meta分析。結(jié)果:共納入12篇符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn),meta分析結(jié)果顯示,試驗(yàn)組術(shù)后2周洼田飲水試驗(yàn)評(píng)分顯著低于對(duì)照組[SMD=-1.22,95%CI（-1.55,-0.90）,Z=7.41,P<0.001],試驗(yàn)組術(shù)后語言清晰度有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組[RR=1.44,95%CI（1.16,1.78）,Z=3.33,P<0.001],試驗(yàn)組術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月語音清晰度評(píng)分顯著高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[MD=13.01,95%CI（6.78,19.24）,Z=4.09,P<0.001;MD=7.... 

【文章來源】：中國(guó)口腔頜面外科雜志. 2020,18(02)

【文章頁數(shù)】：6 頁

【部分圖文】：

文獻(xiàn)篩選流程圖

納入的12篇文獻(xiàn)均報(bào)道了試驗(yàn)組和對(duì)照組基線資料的可比性；均明確提出了隨機(jī)分組，2篇提及采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組[18,21],4篇按住院日期隨機(jī)分組[5,17,19,22],1篇采用隨機(jī)抽簽方式分組[12]，其余5篇未提及隨機(jī)分組的具體方法[13-16,20]；均未提及是否采用盲法及是否進(jìn)行了分配隱藏；均報(bào)告了所設(shè)定的結(jié)局指標(biāo)。質(zhì)量評(píng)價(jià)均為B級(jí)，文獻(xiàn)偏倚評(píng)估結(jié)果見圖2。2.4 Meta分析結(jié)果

5項(xiàng)研究[12-14,16,21]使用語音清晰度有效率評(píng)估口腔癌擴(kuò)大切除加同期血管化組織瓣修復(fù)術(shù)后患者語音恢復(fù)情況。由于各研究間存在異質(zhì)性（P<0.01,I2=72%）且結(jié)局指標(biāo)為計(jì)數(shù)資料，故采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行分析，用相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）為效應(yīng)指標(biāo)。研究結(jié)果顯示，早期康復(fù)訓(xùn)練有利于促進(jìn)患者語音功能恢復(fù)[RR=1.44,95%CI(1.16,1.78),Z=3.33,P<0.001]。見圖4。2.4.2. 2 語音清晰度評(píng)分

【參考文獻(xiàn)】：
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