牽張成骨（distraction osteogenesis，DO）已有近百年歷史，最早用于四肢長骨的牽張延長。上世紀70年代初期，snyder等人首先進行了下頜牽張成骨的實驗研究，近十年來，利用牽張成骨技術(shù)進行頜骨缺損修復(fù)以及頜骨延長的研究取得了長足的進步，并開始用于增高牙槽嵴。與傳統(tǒng)的牙槽嵴增高術(shù)相比，牽張成骨技術(shù)不需要使用移植材料，還能獲得同步牽張延長的軟組織，不受患者軟組織量的限制。但同時牙槽嵴的特殊解剖結(jié)構(gòu)也要求牽張裝置小型化，盡量采用口內(nèi)固定手段。目前用于臨床的口內(nèi)固定牽張器主要有牽張種植體、擴張螺栓等形式，存在的缺點如牽張器半埋置，遺留創(chuàng)面容易感染，病人口內(nèi)有異物，舒適度差，價格昂貴等尚待改進。 鈦鎳形狀記憶合金（TiNi-SMA）具有優(yōu)良的形狀記憶功能、生物力學(xué)性能及良好的生物相容性。本研究利用鈦鎳形狀記憶合金自行設(shè)計制作了全埋置、自動加力的微型牽張器，用犬建立了牽張成骨增高下頜后牙區(qū)牙槽嵴的動物模型，對牽張術(shù)后牙槽嵴高度、骨密度、生物力學(xué)變化進行了動態(tài)觀察，并進行了牽張成骨成功后種植的初步研究。本研究共分為四部分： 第一部分 下頜后牙區(qū)牙槽嵴萎縮的解剖測量與... 

【文章來源】：中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院北京市

【文章頁數(shù)】：100 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

a拔牙后1個月犬牙槽嶺圖2一3b拔牙后1個月牙槽窩變平，骨密度接近周圍牙槽骨

醇且浜轄鶘杓浦譜髑Ｕ旁齦卟挪矍妥八暗某醪窖芯扛酵?圖2一4牽張器就位后骨塊升起，出現(xiàn)牽張間隙(箭頭所示)圖2一sa牽張術(shù)后1周拆線，傷口愈合良好，牽張區(qū)隆起(箭頭所示)圖2一sb牽張術(shù)后1個月，牽張區(qū)粘膜正常圖2一sc牽張術(shù)后3個月，牽張器固定可靠，牙槽峪高度變化不大圖2一6a牽張術(shù)中X線片，出現(xiàn)牽張間隙圖2一6b牽張術(shù)后1周x線片

醇且浜嫌嗌杓浦譜髑Ｕ旁齦哐啦矍妥拔傅某醪窖芯扛酵?圖2一6。牽張術(shù)后1個月，牽張區(qū)骨密度增高圖2一6d牽張術(shù)后3個月，牽張區(qū)骨密度與周圍牙槽骨接近圖2一7a完全截骨組(左)與不完全截骨組(右)橫截面比較圖2一7b不完全截骨組(右)牽張區(qū)成?

【參考文獻】：
期刊論文
[1]應(yīng)用鈦鎳記憶合金牽張成骨增高下頜牙槽嵴的初步研究[J]. 謝旻,胡敏,黃旭明,姚軍,王燕一.  中華口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2003(02)
[2]內(nèi)置式頜骨牽引成骨的系列臨床和實驗研究[J]. 王興,林野,伊彪,王曉霞,梁成,李自力,周彥恒,陳波,張震康.  北京大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2002(05)
[3]下頜后牙區(qū)牙槽嵴萎縮的解剖及X線測量[J]. 謝旻,胡敏,黃旭明,王照五,石校偉.  口腔頜面外科雜志. 2002(03)
[4]牙槽骨垂直牽引成骨種植術(shù)的臨床研究[J]. 林野,王興,李健慧,邱立新,陳波.  中華口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2002(04)
[5]下頜后牙區(qū)頜骨高度的曲面體層片測量研究[J]. 謝旻,胡敏,劉洪臣,黃旭明,王照五,石校偉.  口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志. 2002(01)
[6]內(nèi)置式頜骨牽引器的研制及臨床研究[J]. 王興,伊彪,梁成,林野,王曉霞,李自力.  中華口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2002(02)
[7]牽引成骨技術(shù)——正頜外科矯治牙頜面畸形的新技術(shù)[J]. 張震康.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2001(16)
[8]種植體牽張成骨增高牙槽嵴的動物實驗研究——形態(tài)學(xué)觀測[J]. 岑遠坤,劉斌,石旭旭,李成林.  中國口腔種植學(xué)雜志. 2001(02)
[9]牽張成骨增高下頜后牙區(qū)牙槽嵴實驗動物模型的建立[J]. 謝旻,胡敏,黃旭明,王燕一,丁忠.  軍醫(yī)進修學(xué)院學(xué)報. 2001(02)
[10]種植體牽張成骨增高牙槽嵴的動物實驗研究——組織學(xué)觀察[J]. 劉斌,岑遠坤,余占海,李文.  中國口腔種植學(xué)雜志. 2000(04)



本文編號：3093596